El húmero constituye uno de los cuatro huesos largos del esqueleto humano. Las fracturas de húmero diafisiarias corresponden al 3-5% de las fracturas en general ya cerca del 1.6% del total de las fracturas en la población pediátrica. Con el objetivo de caracterizar las fracturas diafisarias de húmero tratadas quirúrgicamente. Se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo en pacientes operados por fracturas diafisarias de húmero en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo, desde febrero 2017 a febrero 2019. Seleccionando como muestra 35 de 56 pacientes operados según criterios de inclusión. El grupo etario con mayor número de casos fue de 36 a 45 años, seguido de 46 a 55 años, para un 34, 29% y un 25, 71 % respectivamente. Las fracturas del tercio medio fueron las más frecuentes con 16 casos para un 45, 71%. El material de osteosíntesis más utilizado fueron las láminas y tornillos en 21 pacientes para un 60%, y la sepsis de la herida fue la complicación más frecuente con 5 casos, seguida de la pseudoatrosis con 3. El mayor número de caso de fracturas diafisarias de humero está entre los 36 y 55 años predominando el sexo masculino. El trazo de fractura simple fue el más frecuente, siendo el transversal el más representado. El uso de láminas y tornillos fue el método de osteosíntesis más utilizado. La infección de la herida quirúrgica y la pseudoartrosis fueron las complicaciones con mayor índice de aparición.

Introducción: la lactancia materna exclusiva (LME), es definida como la alimentación basada exclusivamente en la leche materna, aportando beneficios tanto para el/la hijo/a como para la madre, a corto y largo plazo.

Objetivo: identificar los factores de riesgo bio-sociales que influyen en el conocimiento sobre lactancia materna exclusiva en gestantes del área de salud Bueycito, municipio Buey Arriba, Granma. 

Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de caso - control, con el propósito de conocer los factores de riesgo relacionados con el conocimiento sobre lactancia materna exclusiva en gestantes del área de salud Bueycito del municipio Buey Arriba, Granma, en el año 2018.

Resultados: se estudiaron 67 gestantes, en el grupo caso el desconocimiento sobre lactancia materna exclusiva fue más frecuente en menores de 20 años, con nivel secundario, y según lo referido por no planificar el embarazo, y por consiguiente no haberse preocupado por conocer sobre lactancia materna.

Conclusiones: se encontró un porcentaje muy alto de gestantes con poco o ningún conocimiento sobre lactancia materna exclusiva, relacionado con el nivel educacional, la edad y la ocupación de las gestantes estudiadas.

Introducción: la bronquiolitis es una infección respiratoria baja que afecta a los niños de corta edad.

Objetivo: identificar factores de riesgo para adquirir bronquiolitis en niños menores de dos años que ingresaron con este diagnóstico en el Pediátrico de Bayamo, Granma, procedentes del área urbana del Policlínico Bayamo.

Método: se realizó un estudio observacional, analítico, de tipo caso-testigos para identificar factores de riesgo para adquirir bronquiolitis en niños menores de dos años. El universo estuvo constituido por 223 pacientes. Se calculó el tamaño muestral a través del programa EPIDAT 3,1 mediante un muestreo aleatorio simple. Luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, la muestra quedó constituida por 192 pacientes: se seleccionaron 48 casos y 144 testigos (proporción 1:3).

Resultados: la edad menor de dos años (OR=2,054, IC=1,049- 4,023; p=0,03); la desnutrición (OR=2,401; IC=1,226-4,702; p=0,00), el bajo peso al nacer (OR=2,265, IC=1,165- 4,405; p=0,01), la prematuridad (OR=4,283; IC=2,146- 8,546; p=0,00) y la atopia (OR=12,210, IC=5,610- 26,574; p=0,00), fueron factores que presentaron relación con el riesgo de presentar bronquiolitis.

Conclusiones: con los valores del modelo de la regresión logística binaria para los factores de riesgo de bronquiolitis se podrá estimar el riesgo de enfermar.

La cirugía ortopédica y traumatológica reagrupa, las intervenciones dirigidas a los miembros superiores e inferiores y a la columna vertebral y, es probable que ninguna otra subespecialidad de la anestesia requiera estar familiarizado con una mayor variedad de técnicas anestésicas. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en el Hospital provincial Celia Sánchez Manduley en el periodo comprendido Julio- Diciembre 2019, cuya muestra de estudio quedó constituida por 104 pacientes con el objetivo de describir los resultados de la anestesia peridural en la cirugía ortopédica de miembros inferiores en pacientes intervenidos de forma electiva. Con el método anestésico aplicado los cambios hemodinámicos referidos a tensión arterial sistólicos y diastólicos, así como frecuencia cardiaca fueron poco evidentes, siendo más visibles alrededor de los 20 minutos del transoperatorio, donde dichas variables se movieron con tendencia a la hipotensión arterial y bradicardia. Se evaluó el grado de dolor mediante la escala visual análoga en distintos momentos, la puntuación más frecuente fue cero correspondiéndose con la ausencia de dolor. La incidencia de complicaciones fue baja y se presentaron en un número reducido de pacientes siendo más frecuente la hipotensión arterial. En el procesamiento de dichos datos se emplearon medidas estadísticas descriptivas como números absolutos, la media, desviación estándar además de intervalo de confianza para un 95 % de confiabilidad apoyado en el sistema estadístico SPSS, los datos fueron presentados en tablas estadísticas para su mejor ilustración y discusión.

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en adolescentes del IPU Mártires de Girón con el objetivo de determinar necesidades de aprendizaje sobre violencia de género en el periodo comprendido de enero a junio 2019. El universo de estudio estuvo representado por 86 adolescentes pertenecientes a 3 aulas que aceptaron de forma voluntaria pertenecer al estudio, divididos en dos estratos, el primero de 14 a 16 años y segundo de 17 a 19 años. La muestra quedó constituida por 68 estudiantes teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión.  Se aplicó cuestionario que constó de datos generales y   5 preguntas para conocer el nivel de conocimiento que tenían los adolescentes sobre los diferentes temas relacionados con la violencia de género.  Se concluyó que los conocimientos sobre violencia de género eran insuficientes predominando el sexo masculino y las edades de 14 a 16 años demostrando necesidades de aprendizaje sobre el tema.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo para determinar el nivel de conocimiento sobre factores de riesgo y medidas de autocuidado en pacientes dispensarizados con diabetes mellitus pertenecientes al consultorio médico de familia 40 del Policlínico Francisca Rivero Arocha del municipio Manzanillo, en el período de noviembre 2016 a noviembre del 2017. El universo de estudio estuvo constituido por 53 pacientes dispensarizados con diabetes mellitus y mediante el uso del muestreo aleatorio simple quedó la muestra formada por 30 pacientes. Las variables fueron: edad, sexo, tipo de diabetes mellitus, nivel de conocimientos sobre los factores de riesgo y medidas de autocuidado. Predominó el grupo de edad de 60 y más años con un 66,7%. Las féminas con mayor porcentaje para un 63,3%. Representó el tipo 2 con mayor prevalencia con el 93,3%. El inadecuado nivel de conocimientos de factores de riesgos más sobresalientes fue para los antecedentes de enfermedad cardiovascular, la hipertensión arterial y la obesidad con 73,3%, 70% y 66,7% respectivamente. Para las medidas de autocuidado la ingesta adecuada de líquidos, higiene y cuidado de los pies y práctica del aseo bucal con un 83,3%; 76,7% y 70% respectivamente. En los pacientes diabéticos estudiados predominaron los que sobrepasan la sexta década de la vida, del sexo femenino, con diabetes tipo 2 e inadecuado nivel de conocimiento acerca de los factores de riesgo y medidas de autocuidado de la enfermedad.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo para determinar el nivel de conocimiento sobre factores de riesgo y medidas de autocuidado en pacientes dispensarizados con diabetes mellitus pertenecientes al consultorio médico de familia 40 del Policlínico Francisca Rivero Arocha del municipio Manzanillo, en el período de noviembre 2016 a noviembre del 2017. El universo de estudio estuvo constituido por 53 pacientes dispensarizados con diabetes mellitus y mediante el uso del muestreo aleatorio simple quedó la muestra formada por 30 pacientes. Las variables fueron: edad, sexo, tipo de diabetes mellitus, nivel de conocimientos sobre los factores de riesgo y medidas de autocuidado. Predominó el grupo de edad de 60 y más años con un 66,7%. Las féminas con mayor porcentaje para un 63,3%. Representó el tipo 2 con mayor prevalencia con el 93,3%. El inadecuado nivel de conocimientos de factores de riesgos más sobresalientes fue para los antecedentes de enfermedad cardiovascular, la hipertensión arterial y la obesidad con 73,3%, 70% y 66,7% respectivamente. Para las medidas de autocuidado la ingesta adecuada de líquidos, higiene y cuidado de los pies y práctica del aseo bucal con un 83,3%; 76,7% y 70% respectivamente. En los pacientes diabéticos estudiados predominaron los que sobrepasan la sexta década de la vida, del sexo femenino, con diabetes tipo 2 e inadecuado nivel de conocimiento acerca de los factores de riesgo y medidas de autocuidado de la enfermedad.

Introducción: el cáncer de mama constituye un problema de salud de gran repercusión en la población femenina por su alta incidencia y mortalidad, siendo la primera causa de muerte por cáncer entre las mujeres.  

Objetivo: describir los resultados del tratamiento quirúrgico en pacientes con el diagnóstico de cáncer de mama.

Método: se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, ambispestivo, longitudinal en pacientes operadas con el diagnóstico de cáncer de mama, en el Hospital General Universitario “Carlos Manuel de Céspedes”, se analizaron variables por métodos estadísticos que se relacionaron fundamentalmente con la etapa clínica.

Resultados: se incluyeron 350 pacientes operadas. La edad más frecuente fue mayores de 60 años 51.4%, de estas 30,9% se diagnosticó en etapa IIA, el carcinoma ductal infiltrante fue el más representativo 89,7%, seguido del carcinoma medular y papilar ambos con 2%. El 84% de las lesiones apareció en el cuadrante superior externo, la cirugía conservadora del seno fue la más utilizada con un 63,4% seguida de la mastectomía radical de Madden.

Conclusiones: las recidivas se presentaron en un porcentaje bajo predominando las sistémicas sobre las locorregionales, la sobrevida observada fue elevada a los 3 y 5 años respectivamente.

Introducción: la sepsis continúa siendo un problema sanitario global que nos involucra a todos.

Objetivo: determinar los factores pronósticos de muerte por sepsis al ingreso en la UTIP Bayamo (2011-2017).

Método: se realizó un estudio analítico ambispectivo. La variable marcadora del pronóstico fue la muerte por sepsis al ingreso y las covariables: edad, sexo, albuminemia, estado nutricional, comorbilidad, nivel de atención de procedencia, foco de la infección, estadio de sepsis al ingreso, necesidad de procedimientos invasivos y estadía en el servicio.

Resultados: al concluir los estudios univariado y multivariado, quedó conformado el modelo predictivo de mortalidad por sepsis por la estadía prolongada, estadio avanzado al ingreso, hipoalbuminemia y desnutrición por defecto, en orden de significación y su asociación determinó un riesgo 18 veces superior y una probabilidad del 95,2 % de fallecer por esta causa. 

Conclusiones: La asociación de: estadía prolongada, estadio avanzado, hipoalbuminemia y desnutrición, determinó el mayor pronóstico de fallecer por sepsis y conformó el modelo predictivo de mortalidad por sepsis al ingreso.

Introducción: la Diabetes Mellitus constituye una de las principales entidades sindrómicas en la práctica clínica habitual, con un incremento en la prevalencia, lo cual es preocupante, por la enfermedad en sí y por las complicaciones crónicas vasculares que se presentan en estos pacientes.

Objetivo: identificar los parámetros clínicos, bioquímicos y metabólicos predictores de complicaciones vasculares en personas con diabetes mellitus tipo 2.

Método: se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles con pacientes ingresados en el Centro de Atención al Diabético de Bayamo (CAD), Granma, desde el año 2010 al 2017, 81 con alguna complicación vascular y 162 sin ninguna.

Resultados: en el análisis univariado se observó que el tiempo de evolución de la enfermedad fue el único factor de riesgo para el desarrollo de una complicación vascular. Al asociar esta variable con otras hipotéticamente influyentes, se encontró que factores tales como, la edad como factor de riesgo según el sexo, el tabaquismo, el alcoholismo, el mal control metabólico y la presencia de síndrome metabólico, la glucemia en ayunas alterada, la hipertrigliceridemia, el hipercolesterolemia, la obesidad general, abdominal y la HTA descontrolada aparecen como factores de riesgo estadísticamente significativos. Las variables que mostraron una relación independiente con el riesgo de desarrollar alguna complicación vascular fueron el tiempo de evolución de la enfermedad y la presencia de síndrome metabólico.

Conclusiones: el tiempo de evolución de la diabetes y el síndrome metabólico se asocian de forma independiente con la aparición de complicaciones vasculares en las personas con diabetes mellitus tipo 2.

El asma bronquial es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en clínica pediátrica. Se realizó un estudio observacional y descriptivo de corte transversal en un universo de 348 pacientes menores de 18 años con diagnóstico de asma bronquial alérgica, residentes en el municipio Bartolomé Masó, durante el año 2018 con el objetivo de establecer la prevalencia de asma bronquial alérgica y sus factores de riesgo en la población pediátrica del municipio Bartolomé Masó. La prevalencia de asma bronquial en la población pediátrica fue de 17,96 %. El antecedente personal de atopía (78,44 %), el sexo masculino (58,33 %) y el antecedente familiar de asma bronquial alérgica (56,61 %) fueron los factores de riesgo relacionados con el huésped más prevalentes. Los cambios de temperatura (100 %), la presencia de alérgenos (96,55 %) y el tabaquismo (94,54 %) fueron los factores de riesgo relacionados con el medio ambiente de mayor prevalencia. La prevalencia del asma bronquial alérgica y sus factores de riesgo en la población estudiada fue elevada.

Se realizó un estudio observacional y analítico, con un diseño longitudinal (caso-control), con el objetivo de determinar los principales factores de riesgo asociados a hipertensión arterial en adultos de la Comunidad ``Fernando Echenique´´ del municipio Río Cauto, en el período comprendido de octubre 2018 a enero 2019. El universo estuvo constituido por 650 pacientes. La muestra de estudio se constituyó de 60 pacientes diagnosticados con hipertensión arterial y los controles de 180 pacientes que no presentaban la enfermedad.   Se determinó en el estudio realizado que las edades comprendidas entre 41 y 50 años y 51–60 fueron las más representativas de la muestra de estudio. De acuerdo al sexo predominó el femenino con 42 pacientes hipertensas para un 70% y un 68.7% de la muestra control. Las razas negra y mestiza fueron las que predominaron en la muestra de estudio. En cuanto a presentar Antecedente Patológico Familiar de Hipertensión Arterial el mismo resultó ser el factor de riesgo más significativo ya que el cálculo del OR= 5.71 así lo refleja. En el caso del hábito de fumar resultó ser otro factor de riesgo importante pues más del 30% de la muestra de estudio presentaba éste hábito tóxico. El sedentarismo resultó ser el segundo factor de riesgo más importante siendo el OR= 3.1.

Dado la permanencia de lesiones autoinflingidas en el cuadro de salud del municipio Manzanillo con predominio en la etapa de la adolescencia resulta necesaria la mirada a esta problemática, por lo que se decidió realizar un estudio con el objetivo de determinar la relación causal entre algunos factores de riesgo y la ocurrencia del intento suicida en los adolescentes, clasificado de tipo caso-control y entre las variables a estudiar se consideró  la etapa de la adolescencia, el nivel de autoestima y el nivel de depresión. La muestra fueron 23 adolescentes que realizaron intento de suicidio del Policlínico II durante el año 2017 y primer trimestre del año 2018 y se les asignaron 23 controles que no habían realizado intento de suicidio, se les aplicó una batería de pruebas, para el análisis de los datos se utilizó análisis porcentual y Odds Ratio. El 56,52% eran adolescentes de la etapa tardía de 17-19 años, el 54,34% cuentan con un nivel alto de depresión a favor de los controles, pero la mayoría de ambos grupos tienen un nivel adecuado de autoestima (alto y medio), hay una relación muy fuerte entre el factor de riesgo depresión estado y la ocurrencia de un intento suicida en los adolescentes. Se pudo constatar que algo más de la mitad eran adolescentes de la etapa tardía y se aceptó la hipótesis de que algunos factores de riesgo como el nivel alto y medio de depresión y la autoestima baja aumentan la posibilidad de ocurrencia de un intento suicida, mientras la autoestima adecuada se comportó como un factor protector para el grupo estudiado.

La familia como red social de apoyo, acrecienta su importancia con el envejecimiento de sus integrantes de más edad, los cuales necesitan del espacio familiar, sin embargo, la práctica de la violencia intrafamiliar emerge como problema social el cual existe en muchas familias y no sale a la luz pública. Se implementó una estrategia educativa preventiva en los familiares que ocasionan maltrato a los adultos mayores de tres consultorios médicos de la Policlínica #1, Manzanillo, Granma. Enero 2017 – Enero 2018. El universo de trabajo quedó conformado por 340 personas, de ellas fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple 80, representando a los adultos mayores 40 y el resto a sus familiares. Se crearon tres grupos de trabajo, se les aplicó una encuesta diseñada para los familiares con participación de los adultos mayores, así como la revisión de la historia clínica de salud familiar, lo cual permitió obtener la información de las variables. Luego de obtenida esta se diseñó el programa educativo para dar salida a los objetivos propuestos.  La mayor cantidad de adultos mayores maltratados estaban entre 60 a 74 años, predominó el sexo femenino, las cuales convivían con sus hijos u otro miembro de la familia. Predominó dentro de las formas de maltrato psicológico los insultos no verbales. Como violencia física prevalecieron las agresiones verbales. Predominaron los problemas económicos y/o sociales.

Se concluyó que después de la aplicación de programa educativo los ancianos no eran maltratados, se demostró el impacto positivo del mismo en las familias.

Importante resulta la organización curricular de la asignatura. Se propone diseñar y realizar cambios metodológicos necesarios en el proceso de implementación del programa de Anatomía Patológica en el Plan D, durante el curso 2017-2018, teniendo en cuenta fortalezas y debilidades. Es una investigación fundamentalmente cualitativa, basada en el enfoque histórico cultural, concibiéndose por fases, bajo la premisa de trabajar, como un proceso, en fases. La 1, de análisis documental; la 2, asumido el proceso como Problema Metodológico Fundamental desde el curso 2016-2017, con acciones de capacitación; la 3, donde se identifican cambios necesarios en contenidos, ejercicios evaluativos, guías y medios, componentes de la didáctica en un conjunto informático, organizado según temas, con instructivo para profesores y; la 4, consulta a expertos sobre atributos del diseño. El proceso hace posible la ejecución de acciones metodológicas para la implementación del programa, resultando viable, coherente y pertinente, ante las nuevas exigencias en diferentes facultades.

Introducción: las variaciones cromosómicas estructurales afectan la secuencia lineal de los genes teniendo como resultado pérdida, ganancia o reordenamiento del material hereditario a otras regiones del genoma.
Presentación del caso: este reporte hace referencia a una gestante de 38 años de edad que presenta un embarazo gemelar monocigótico monocorial biamniótico no consanguíneo. Se le realizó el estudio prenatal citogenético por avanzada edad materna (AEM) a las 16 semanas de gestación.
Discusión: el resultado obtenido para ambos fetos fue una translocación recíproca aparentemente balanceada: 46,XY,t(4;5)(q21;p15). Se realizó el estudio cromosómico en sangre periférica a ambos padres identificando que el rearreglo cromosómico estructural encontrado en el estudio prenatal es de origen paterno.
Conclusiones: las translocaciones recíprocas representan un desafío para el estudio citogenético prenatal ya que conocer su naturaleza heredada o de novo, carácter balanceado y características de los puntos de ruptura es de vital importancia para la realización de un asesoramiento genético certero a la gestante y la familia.

Introducción: la leche es un alimento completo, pero no imprescindible. Su mala fama nace que es el alimento que con más frecuencia produce alergias o intolerancias.
Las proteínas de leche de vaca se encuentran entre los primeros antígenos con los que el niño tiene contacto, habitualmente es el primer antígeno no homólogo que el niño recibe en cantidades importantes.
Presentación del caso: se presenta un lactante de 11 meses de edad, raza blanca, antecedentes de atopia familiar. A los 6 días de nacido la madre le administró una onza de leche de vaca a partir de lo cual presentó manifestaciones dermatológicas, oculares, digestivas y respiratorias.
Discusión: la desaparición de los síntomas ante la supresión de la leche de la dieta, así como la determinación de IgE sérica elevada permitió el diagnóstico. La lactancia materna exclusiva representa el alimento ideal para los niños hasta los seis meses de edad y elemento cardinal para la prevención de la alergia a la proteína de la leche de vaca. La historia clínica es la base del diagnóstico de la mencionada afección.
Conclusiones: el tratamiento de elección lo constituye la exclusión de la leche de la dieta. A pesar de su prevalencia en la edad pediátrica sigue siendo una enfermedad subdiagnósticada.

Introducción: el mielomeningocele es una anomalía congénita del tubo neural en la cual los huesos de la columna no se forman totalmente y el conducto raquídeo está incompleto, lo cual permite que la médula espinal y las meninges protruyan por la espalda del niño.
Presentación del caso: recién nacido del sexo masculino, producto de un parto distócico (cesárea por pelviano más diagnóstico prenatal de malformación congénita), clínicamente a término (EG 38 semanas por test de Parkin), de buen peso al nacer (3 600 gr), Apgar 9-9, Serología No reactiva, Grupo y Factor B positivo, con cordón y placenta normal, un líquido amniótico claro y sin RPM. Que al examen físico presenta un saco íntegro que sobresale en la región lumbosacra acompañado de parálisis total de ambos miembros inferiores. Sin signos de distrés respiratorio, rosado, bien perfundido, llanto fuerte y vitalidad conservada.
Discusión: recién nacido de 22 días de edad que es llevado al quirófano para realizar derivación ventrículo - peritoneal con el diagnóstico de hidrocefalia activa. Previamente se toma muestra del líquido cefalorraquídeo para estudios del mismo siendo negativos.Se decide asociar al tratamiento con acetozolamida o glaumóx y hasta el momento ha mantenido una evolución satisfactoria.
Conclusiones: el recién nacido presenta diversos síntomas y signos comunes a una malformación del sistema nervioso central (Mielomeningocele Congénito); en este caso en particular llama la atención que, similar a lo que reporta la literatura sobre el tema, el neonato presentó dilatación ventricular e Hidrocefalia asociadas.

Introducción: las enfermedades crónicas no trasmisibles como la diabetes mellitus se han incrementado debido al incremento de edad de la población y la alta prevalencia de estilos de vida no saludables como el hábito de fumar, inactividad física y pobres hábitos dietéticos. Recientemente estudios confirman que la diabetes mellitus estimula la temprana aparición de osteoartrosis en el cuerpo, también en la columna vertebral, lidereando la estenosis del canal central; el dolor lumbar es una causa frecuente de visita al médico.
Presentación de casos: tres pacientes con larga historia de diabetes mellitus que sufren dolor lumbar de larga data para mostrar la utilidad de las imágenes, la conducción nerviosa y las pruebas de laboratorio como herramienta en el diagnóstico diferencial entre osteoartritis y neuropatías no compresivas. Todos los casos tienen afectada la región lumbosacra por osteoartrosis, especialmente por hipertrofia facetaria.
Discusión: los síntomas y signos en nuestros pacientes estudiados son causados por dolor lumbar, calambres y entumecimiento. Los tres pacientes tenían antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y obesidad o sobrepeso. Individualmente, el paciente de más edad tenía un buen control glucémico basado en la Guía Europea de Diabetes, el paciente más joven tenía un control glucémico deficiente y uno de ellos tenía una enfermedad renal crónica asociada.
Conclusiones: la osteoartritis lumbar con estenosis del canal es una causa común de dolor lumbar en nuestros pacientes debido a la hipertrofia de la articulación facetaria; por lo tanto, recomendamos la imagen, la conducción nerviosa y el examen físico como herramientas útiles en el diagnóstico diferencial entre la osteoartritis lumbar y las neuropatías debidas a la diabetes mellitus tipo 2. Sugerimos hacer una amplia investigación sobre el signo de osteoartritis temprana en pacientes con diabetes mellitus en nuestras instalaciones para aumentar el conocimiento de esta entidad.

Introducción: la psoriasis consiste en trastorno de la proliferación celular epidérmica, caracterizada clínicamente, por una excesiva descamación cutánea y la presencia de lesiones en forma de placas hiperqueratosicas y pruriginosas localizadas en el tronco, las articulaciones y el cuero cabelludo.
Presentación de casos: caso 1: paciente femenina de 62 años de edad de procedencia urbana que acude a la consulta de dermatología, presentando proliferación celular epidérmica, con excesiva descamación cutánea y placas hiperqueratosica, pruriginosas localizadas en todo el cuerpo, incluyendo el cuero cabelludo. Caso 2: paciente femenina de 26 años de edad, procedencia rural que acude a la consulta de dermatología de su área de salud, paciente que desde el embarazo comenzó con una lesión eritomatoescamosa en abdomen y luego se generalizo, acompañado de prurito y que a pesar del tratamiento tópico no mejoraba.
Discusión: Seguimiento de las pacientes por psoriasis vulgar. Se indicó tratamiento con acupuntura y auto hemoterapia en puntos seleccionados de acupuntura, en varios ciclos programados.
Conclusiones: se logró evolución altamente satisfactoria con desaparición progresiva de las lesiones en la piel, debido a la respuesta clínica obtenida.