Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 152 pacientes mayores de 15 años con diagnóstico de fractura de cadera, ingresados en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente "Celia Sánchez Manduley" de Manzanillo, Granma, Cuba, en el período comprendido de enero  2006 a diciembre  2007. Se dio a conocer la incidencia de la mortalidad real en nuestra ciudad y se valoró  la relación ingreso hospitalario-acto quirúrgico de urgencia. El grupo más afectado resultó el de mujeres blancas con edades entre 81 y 90 años. Prevalecieron las fracturas extracapsulares con 82 pacientes. Se realizó osteosíntesis en 83.46 %, con un alto uso de lámina AO de 130^o.  Se efectuaron de urgencia 84.25 % del total de casos. Como dato final, fallecieron el 11.8 % de los pacientes atendidos.

Se realizó un estudio experimental con el objetivo de elaborar ejercicios físicos aeróbicos combinados, que permitan  reducir la frecuencia y severidad de las complicaciones agudas y crónicas de la Diabetes Mellitus, en pacientes de 35 a 44  años del Consejo Popular Camilo Cienfuegos de Bayamo. El universo está constituido por los 109 pacientes dispensarizados en estas edades. La muestra está compuesta por 30 pacientes seleccionados primeramente por un muestreo aleatorio estratificado y posteriormente por muestreo aleatorio simple. Los métodos utilizados fueron: análisis-síntesis, inductivo–deductivo, e histórico-lógico, la observación, la encuesta y  el método de experto, a través del cual se pudo corroborar la efectividad de los ejercicios propuestos. Los métodos estadísticos utilizados fueron el cálculo porcentual y  el estadígrafo Chi cuadrado.

Se realizó un estudio analítico de caso/control en 66 pacientes menores de 15 años atendidos por Intoxicaciones Agudas Exógenas en el Hospital Pediátrico Docente “General  Luís Ángel Milanés Tamayo,” de Bayamo Provincia Granma en los meses de Enero a Noviembre del 2007 con el objetivo de identificar factores de riesgo de esa afección. Edad menor de 5 años (P=0.0001), madres con más de dos hijos (P=0.0008), y amas de casa (P=0.0089), constituyeron factores de riesgo estadísticamente significativos para sufrir una intoxicación. Sexo (P=0.0562), género de vida (P=0.8797), y escolaridad materna (P=0.9829), no representaron factores de riesgo para la entidad en estudio. Integrando los resultados obtenidos, se considera que los factores de riesgo encontrados, obligan a incrementar la capacitación materna para reducir la influencia negativa de los mismos.

El objetivo del presente trabajo es diagnosticar el clima laboral de las Unidades Empresariales de Base de nuestra empresa. Se realizo un estudio descriptivo de corte transversal en el tiempo comprendido entre los meses de Noviembre, del año 2006, y Abril del 20076. La metodología que se utilizó fue  la cuantitativa y el análisis e interpretación de los resultados que se obtuvieron se baso en el análisis estadístico. Las variables que se midieron fueron: motivación, liderazgo, relaciones interpersonales, comunicación y condiciones físicas del medio. Como conclusión se obtuvo que los elementos que más afectan el clima laboral de nuestras Unidades Empresariales de Base son: la falta de capacitación, poca satisfacción laboral, falta de reconocimiento por los logros que se obtienen, falta de cohesión  grupal, falta de identificación con los líderes formales.

Se realizó un estudio descriptivo de tipo retroprospectivo donde fueron incluidos todos los enfermos que fueron atendidos por traumatismo de hígado, (TH) en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Félix Lugones Ramírez” de Pilón, Granma, Cuba, en el periodo comprendido entre el 2002 y el 2007. El universo de estudio quedó conformado por 32 enfermos. Los datos se extrajeron mediante revisión de los expedientes clínicos, los informes operativos y los protocolos de necropsias de los pacientes fallecidos. La mayor incidencia se encontró entre 15 y 30 años de edad, en el sexo masculino. Predominaron los traumas abiertos, siendo las heridas por armas blancas el principal agente causal. El dolor abdominal y síntoma de hipovolemia predominaron como manifestaciones clínicas. Los otros órganos mas afectados fueron pulmones y diafragma. La sutura hepática asociada a drenaje de la cavidad, fue la técnica quirúrgica mas empleada. Las complicaciones respiratorias fueron las de más frecuente aparición en el postoperatorio de estos pacientes. El shock hipovolémico se presentó como la principal causa de muerte.

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal con el objetivo de caracterizar el comportamiento de  la hipertensión arterial en pacientes mayores de 15 años atendidos en el cuerpo de guardia del Policlínico “Jimmy  Hirzel” de enero a diciembre de 2007. El universo estuvo constituido por 18549  pacientes que acudieron al cuerpo de guardia en ese período. Para la obtención de la información se revisaron las hojas de cargo emitidas por los médicos de guardia. Las variables de estudio fueron, edad, sexo, hipertensión ligera, moderada, severa, crisis hipertensiva, y distribución de casos por meses del año. Del total de pacientes que acudieron a solicitar atención médica en el cuerpo de guardia en el período el 14,2% estuvo representada por hipertensos. Las edades de 45-59 años, seguidas de las de 60 y más fueron las que mayor incidencia aportaron con 38.34 y 37.69% respectivamente. El  55.12% eran del sexo femenino. La hipertensión arterial ligera y moderada fueron las categorías que predominaron. Los meses de septiembre y agosto reportaron el mayor número de hipertensos atendidos en el  cuerpo de guardia.

Se realizó un estudio en el que se  aplicó un programa de comunicación de riesgo de accidente. Se tomo una muestra de 20 madres de niños menores de 5 años, donde se evaluó la accidentalidad de los niños antes y después de aplicado el programa. La investigación se realizó en el consultorio # 17 del Policlínico  “Luis Enrique de la Paz”. El  éxito de la investigación consistió en que  el 95% de las madres logró un nivel adecuado de la percepción de riesgo de accidentes y como resultado final la ocurrencia de accidentes en los niños disminuyo considerablemente, así quedo demostrado la efectividad que se logra con la promoción y prevención de la salud aplicando programas comunitarios y de intervención.

La hidronefrosis gigante es una entidad rara, y a menudo es causa de error en el diagnóstico. Una de las causas más comunes de hidronefrosis es la estenosis ureteropiélica que habitualmente se diagnostica en edades pediátricas. Son pocos los casos que se manifiestan después de la pubertad, y en un porcentaje importante suelen ser bilaterales, especialmente los detectados durante la infancia, en adultos suelen ser unilaterales. Presentamos un caso de una paciente adulta con esta entidad a la cual se le realizó el diagnostico clínico y tomográfico de dicha enfermedad en el  Hospital Carlos Manuel de Céspedes.

La fractura de húmero en el recién nacido es infrecuente, siendo raramente  mencionada en la literatura. En este informe se trata de un recién nacido normal, que nació por parto eutócico y que producto de una maniobra intempestiva realizada por el personal que asistió el trabajo de parto en el “Hospital Provincial Docente Manuel de Céspedes”, Bayamo, Granma, presentó al nacimiento deformidad a nivel del miembro superior derecho, además de irritabilidad y llanto a la movilización; por lo que es interconsultado con el Especialista en Ortopedia y Traumatología, se  solicita radiografía de brazo derecho, constatándose fractura de húmero desplazada, la cual es inmovilizada con férula posterior de yeso por dos semanas teniendo una evaluación satisfactoria.

El cáncer renal de células granulares es un tumor que aparece con frecuencia en nuestra área, pero, pero encontrarlo asociado a células  ductales de mama es bastante  extraño. Se hace un reporte de caso de una paciente de 53 años quien fue diagnosticada con ambos tipos de tumores, confirmado histológicamente  en la parte derecha del cuerpo y con un período de ocho años entre ellos. Nada similar se encontrará en la literatura nacional e internacional consultada.

El Síndrome de Munchausen  describe  pacientes que “fabrican” historias clínicas con falsos síntomas y absurdas evidencias sobre enfermedades, se someten a múltiples investigaciones médicas, operaciones y tratamientos innecesarios, en ocasiones peligrosos para sus vidas. El Síndrome está inspirado en la figura del Barón Karl Friedrich Hieronymus Von Munchausen  (1720-1797) un soldado germano, aventurero, notorio por los relatos absurdos,  exagerados y fantasiosos de sus hazañas guerreras. En nuestro centro se ha presentado  con cierta frecuencia la problemática, nos motiva  poner al descubierto las razones que conducen a los seropositivos a permanecer ingresados por largos períodos de tiempo, a reingresar en el Centro,  y a solicitar varios servicios médicos, cuando aparentemente desde el punto de vista clínico no se tienen alteraciones. Nuestros objetivos son: Caracterizar la situación clínica sugerente de Síndrome de Munchausen., diagnosticarlo y trazar estrategia de intervención efectiva. Presentamos un caso de un hombre de 39 años, de procedencia urbana, que presenta elementos diagnósticos del Síndrome, presenta abigarrada  historia de salud,  múltiples síntomas y enfermedades referidas. Los  exámenes físicos y complementarios no pueden demostrar origen orgánico de todos los  síntomas. La situación clínica presentada tiene elementos reales y ficticios, complejos desde el punto de vista diagnóstico y terapéutico que son sugerentes de Síndrome de Munchausen. Como estrategia de intervención sugerimos el diagnóstico adecuado (por exclusión) del Síndrome de Munchausen. Tratamiento  de los problemas orgánicos reales y comprobados y combinar la psicoterapia  de choque, de apoyo y los psicofármacos. Pensar siempre en la posibilidad de estar frente a un Síndrome de Munchausen ante una historia clínica abigarrada y compleja.

La adolescencia es un continuo de la existencia del individuo, en donde se realiza la transición entre el infante o niño y el adulto. La transición o cambio, se efectúa no solamente desde el punto de vista biológico (aumento de peso, talla y secreciones hormonales) sino que se extiende a esferas psíquicas, sociales, intelectuales y sexuales. En la adolescencia se inicia la preparación del ser humano al final de su infancia, para ser el adulto de la especie.

Esta preparación de cuerpo y mente, proviene no solamente de sí mismo, sino que se conjuga con su entorno, el cual es trascendental para que los grandes cambios que la naturaleza produce en él lo hagan llegar a la edad adulta.

“…El término ″epidermolisis bullosa″ fue sellado por Köbneren 1886.” La misma engloba un grupo heterogéneo de enfermedades hereditarias raras de la piel por alteraciones en los genes responsables de la formación de la epidermis y dermis. La alteración genética que causa la enfermedad puede ser heredada  debido a una mutación genética durante el embarazo (“de novo”) Se caracteriza por una erupción de ampollas en la piel de forma espontánea o por traumatismos mínimos, ampollas que al romperse pueden producir lesiones hemorrágicas. Los enfermos de epidermólisis bullosa tienen la piel tan frágil como las alas de una mariposa, por eso los niños que la padecen son conocidos como "niños mariposa".