Osteoartrosis en diabetes mellitus tipo II, enfoque imagenológico. Serie de casos

Alexander Sosa Frías, Alina Jaqueline Vallejo Ramírez, Ana Elvis Figueredo Molina

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Resumen

Introducción: las enfermedades crónicas no trasmisibles como la diabetes mellitus se han incrementado debido al incremento de edad de la población y la alta prevalencia de estilos de vida no saludables como el hábito de fumar, inactividad física y pobres hábitos dietéticos. Recientemente estudios confirman que la diabetes mellitus estimula la temprana aparición de osteoartrosis en el cuerpo, también en la columna vertebral, lidereando la estenosis del canal central; el dolor lumbar es una causa frecuente de visita al médico.
Presentación de casos: tres pacientes con larga historia de diabetes mellitus que sufren dolor lumbar de larga data para mostrar la utilidad de las imágenes, la conducción nerviosa y las pruebas de laboratorio como herramienta en el diagnóstico diferencial entre osteoartritis y neuropatías no compresivas. Todos los casos tienen afectada la región lumbosacra por osteoartrosis, especialmente por hipertrofia facetaria.
Discusión: los síntomas y signos en nuestros pacientes estudiados son causados por dolor lumbar, calambres y entumecimiento. Los tres pacientes tenían antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y obesidad o sobrepeso. Individualmente, el paciente de más edad tenía un buen control glucémico basado en la Guía Europea de Diabetes, el paciente más joven tenía un control glucémico deficiente y uno de ellos tenía una enfermedad renal crónica asociada.
Conclusiones: la osteoartritis lumbar con estenosis del canal es una causa común de dolor lumbar en nuestros pacientes debido a la hipertrofia de la articulación facetaria; por lo tanto, recomendamos la imagen, la conducción nerviosa y el examen físico como herramientas útiles en el diagnóstico diferencial entre la osteoartritis lumbar y las neuropatías debidas a la diabetes mellitus tipo 2. Sugerimos hacer una amplia investigación sobre el signo de osteoartritis temprana en pacientes con diabetes mellitus en nuestras instalaciones para aumentar el conocimiento de esta entidad.

Palabras clave

Diabetes Mellitus Tipo 2; Osteoartritis; Diagnóstico por imagen.

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