Mielomeningocele Congénito. Presentación de un caso.

Alexis Montero Aguilera, Rafael Ferrer Montoya, Maria de los Ángeles Pérez Dajaruch

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Resumen

Introducción: el mielomeningocele es una anomalía congénita del tubo neural en la cual los huesos de la columna no se forman totalmente y el conducto raquídeo está incompleto, lo cual permite que la médula espinal y las meninges protruyan por la espalda del niño.
Presentación del caso: recién nacido del sexo masculino, producto de un parto distócico (cesárea por pelviano más diagnóstico prenatal de malformación congénita), clínicamente a término (EG 38 semanas por test de Parkin), de buen peso al nacer (3 600 gr), Apgar 9-9, Serología No reactiva, Grupo y Factor B positivo, con cordón y placenta normal, un líquido amniótico claro y sin RPM. Que al examen físico presenta un saco íntegro que sobresale en la región lumbosacra acompañado de parálisis total de ambos miembros inferiores. Sin signos de distrés respiratorio, rosado, bien perfundido, llanto fuerte y vitalidad conservada.
Discusión: recién nacido de 22 días de edad que es llevado al quirófano para realizar derivación ventrículo - peritoneal con el diagnóstico de hidrocefalia activa. Previamente se toma muestra del líquido cefalorraquídeo para estudios del mismo siendo negativos.Se decide asociar al tratamiento con acetozolamida o glaumóx y hasta el momento ha mantenido una evolución satisfactoria.
Conclusiones: el recién nacido presenta diversos síntomas y signos comunes a una malformación del sistema nervioso central (Mielomeningocele Congénito); en este caso en particular llama la atención que, similar a lo que reporta la literatura sobre el tema, el neonato presentó dilatación ventricular e Hidrocefalia asociadas.

Palabras clave

Mielomeningocele; Dilatación ventricular e hidrocefalia.

Referencias

Calderón Yanes M, Mesa Suarez M, Marrero Escobedo D. Defecto del tubo neural. Presentación de caso. Rev Cubana Obstetr Ginecol 2017; 43(1): 1-7.

Bidondo Maria P, Liascovich R, Babero P, Groesman B. Prevalence of neural tube defects and estimation of cases overted in the post-fortification period in Argentina. Arch Arg Pediatr 2015; 113(6): 498-501.

BPS. Instituto de Seguridad Social. Guía Clínica. Diagnóstico y Tratamiento Mielomeningocele. [Internet]. Montevideo: Instituo de Seguridad Social; 2015. [Citado 23/2/2019]. Disponible en: https://www.bps.gub.uy/bps/file/13117/1/guia_clinica_mielomeningocele.pdf

Sani S Maldenhauer JS, Sprinner SS, Rendon N, Khaelek N et al. Chorioamniotic membrane separation preterm premature rupture of membranes complicating in utero myelomeningocele repair. Am J Obstet Gynecol 2016; 214(5): 647.e1-7.

González Pérez F, Águila Hernández Y, Ibáñez Palacio V, Jiménez Hernández V. Diagnóstico de myelomeningocele en un feto mediante resonancia magnética de bajo campo. Presentación de un caso. Medisur 2018; 16(1): 85-89.

Belfort MA, Whitehead WE, Shamshirsaz AA, Ruano R, et al. Fetoscopic repair of Meningomyelocele. Obstet Gynecol 2015; 126(4): 881-4.

Volpe JJ. Human Brain Development. In: Volpe JJ. ed. Neurology of the Newborn. 3rd ed. Philadelphia: Saunders; 2015: p. 3.

Martinez Sabater A. Arnold-Chiari malformation: loss smile. Index Enferm [Internet]. 2014 [citado 29/9/2019]; 23(4). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962014000300013

Pedreira DA, Nelci Zanon L, Nishi Kuni K, Moneire de Sara Acaceo GL et al. Endoscopic surgery for the antenatal tratement of myelomeningocele. The CECAM trial. Am J Obstet Gynecol 2016; 214(1): 111.e1-111.e11.

Hernández Ruiz I, Soler Cano A. Malformación de Arnold Chiari tipo I: presentación de un caso. Rev. Méd. Electrón. [Internet]. 2010 [citado 12/2/2019]; 32(5). Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/757/html

Amado Vázquez ME, García Ramos R, Avellaneda Fernández A, García Ribes M, Barrón Fernández J, Gómez Triguero C, et al. Malformaciones de la unión cráneo-cervical (Chiari tipo I y siringomielia). Documento de consenso. [Internet]. Madrid: Editorial Médica AWWE; 2009. [citado 12/6/2019]. Disponible en: http://www.sen.es/pdf/2010/Consenso_Chiari_2010.pdf

Gregorian M. Defectos del Tubo Neural: En: Lane H. Manual de Pediatría. Madrid: Mosby-Doyma; 2015: p. 398.

García CR. Defectos del Tubo Neural: una responsabilidad compartida. En: PAC Neonatología. Programa de Actualización Continua en Neonatología. [Internet]. México: Federación Nacional de Neonatología de México; 2017. [citado5/9/2019]. Disponible en: https://www.anmm.org.mx/publicaciones/PAC/PAC_Neonato_4_L2_edited.pdf

Delgado GC. Malformaciones Congénitas. En: PAC Neonatología. Programa de Actualización Continua en Neonatología. [Internet]. México: Federación Nacional de Neonatología de México; 2017. [citado5/9/2019]. Disponible en: https://www.anmm.org.mx/publicaciones/PAC/PAC_Neonato_4_L2_edited.pdf

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