El glaucoma se puede definir como una neuropatía óptica crónica irreversible caracterizada por la muerte específica de las células ganglionares de la retina, que clínicamente se detecta con pérdida de la capa de fibras nerviosas y cambios anatómicos característicos del nervio óptico con disminución del campo visual y que puede o no estar asociado a un aumento en la presión intraocular. Durante el embarazo, su curso sufre modificaciones, que pueden ir desde el descenso de la presión intraocular, hasta su elevación, por lo que se necesita una evaluación personalizada en cada caso. La conducta terapéutica está mediada por la relación riesgo-beneficio/materno fetal. Se presenta el caso de una paciente femenina de 21 años de edad, con glaucoma juvenil, que llega al embarazo en el límite del control

Con el objetivo de describir el perfil lipídico por trimestres de gestación en gestantes sanas, se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, el cual se condujo con 40 embarazadas entre 20 y 35 años, de un universo de 110, pertenecientes al policlínico "Jimmy Hirzel” de Bayamo, Granma, entre enero del 2017 y marzo del 2019. Se determinaron las concentraciones de colesterol total, triglicéridos, HDL-colesterol, LDL-colesterol y VLDL-colesterol. Se utilizó el análisis de varianza de un factor, y la prueba de Tukey de comparación múltiple de parejas de medias. El colesterol, los triglicéridos, el LDL-colesterol y el VLDL-colesterol variaron de forma significativa con el trimestre de gestación. El colesterol total se incrementó en el segundo y tercer trimestre en comparación con el primero, mientras que los triglicéridos, el LDL-colesterol y el VLDL-colesterol se incrementaron en el tercer trimestre en comparación con el primero. El HDL-colesterol no tuvo una variación significativa durante el embarazo. Se concluye que los valores del colesterol total, los triglicéridos, el LDL-colesterol y el VLDL-colesterol varían en relación con el trimestre de la gestación, aumentan de forma significativa en el tercer trimestre en comparación con el primer trimestre del embarazo, en tanto el HDL-colesterol no varía significativamente durante el embarazo.

Se realizó un estudio cuasiexperimental con el objetivo de evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre infecciones de transmisión sexual y embarazo, dirigida a potenciar conductas responsables en adolescentes, pertenecientes al Reparto Latinoamericano del Policlínico Bayamo Oeste, durante el período de enero 2010 – junio 2011. La muestra estuvo constituida por 63 adolescentes entre 15 y 19 años de edad. En el análisis estadístico se aplicó la comparación de proporciones y se calculó Chi cuadrado de Pearson con un nivel de significación p<0.05, además se validó la propuesta según criterio de expertos, por el método Delphi. Los expertos valoraron como muy adecuada la propuesta, en los seis aspectos analizados. Al término de la intervención, resultó estadísticamente significativo el incremento del nivel de conocimientos sobre infecciones de transmisión sexual y embarazo, en los adolescentes estudiados (p = 0.000). La mayor parte de la muestra expresó completa satisfacción con la capacitación recibida (95.2%). Las actitudes obtenidas según ocurrencia de embarazos e ITS, seis meses después de la intervención, se modificaron en sentido positivo, con influencia significativa para el caso de las hembras (p = 0.0008). La intervención aplicada resultó efectiva.

Se realizo un estudio descriptivo retrospectivo de todas las mujeres con embarazo precoz, residentes en el municipio Manzanillo, que tuvieron el parto en el Hospital ¨Fé del Valle Ramos¨ en el período comprendido de enero a diciembre 2018, con el propósito de describir los factores biosociales del embarazo en adolescentes. La información se obtuvo realizando la revisión del libro estadístico de parto, historia clínica, carné obstétrico. Se identificaron factores biológicos y sociales que repercuten en el embarazo precoz, edad, escolaridad, estado conyugal, antecedentes obstétricos, patologías asociadas, procedencia. En el estudio realizado se observa que gestantes de 15-19 años constituyeron el mayor porcentaje, la escolaridad de 7mo a 9no grado fue la más representada, de áreas rurales, la hipertensión inducida por el embarazo la afección más frecuente en el embarazo precoz. Se mantiene elevado el índice de embarazo en la adolescencia.

Se fundamenta la necesidad de la investigación científica para el estudio morfométrico en placentas procedentes de embarazos gemelares, como aproximación a la correlación entre el patrón morfométrico, la corionicidad y el bienestar fetal y neonatal, en tanto criterios básico/clínicos a tomar en cuenta para perfeccionar las acciones del programa nacional de salud sexual y reproductiva en Cuba. Se destaca la importancia social de un diseño de investigación en este campo, al constatar las carencias epistémicas desde una búsqueda sistematizada de información bibliográfica sobre el tema.

El embarazo en la adolescencia constituye un problema de salud a nivel mundial, por las complicaciones y repercusión social que implica para la madre y el niño, por lo que nos proponemos determinar la percepción de riesgo del embarazo en la adolescencia de los estudiantes del noveno grado de la ESBU Elías Zaldívar Álvarez del municipio de Media Luna, en el periodo junio-diciembre del 2014. Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal con adolescentes. El universo estuvo constituido por 75 adolescentes pertenecientes al noveno grado (por ser este el rango de edad con más adolescentes embarazadas) a quienes se les aplicó un muestreo aleatorio simple quedando la población constituida por 25 estudiantes, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y técnicas de la estadística descriptiva. Se realizó la descripción y operacionalización de la variable Percepción de riesgo del embarazo en la adolescencia, la evaluación se realiza a través de los indicadores alto riesgo, riesgo medio y riesgo bajo. Se obtuvieron los siguientes resultados: El 58% de las adolescentes encuestadas poseen un grado de severidad bajo sobre el embarazo. 18 de ellas no se sienten susceptibles o vulnerables ante el embarazo lo que representa el 72%. El nivel de conocimiento que prevaleció en la población estudiada es el medio representado por 12 adolescentes, solo el 18% de la muestra alcanzó el mayor nivel. Predominó la baja percepción de riesgo sobre el embarazo en la adolescencia en las 14 adolescentes representado el 56 % del grupo total.

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de tipo transversal en las pacientes embarazadas con diagnóstico de infección vaginal, atendidas en la Sala 1E del Hospital Materno Infantil Fe del Valle Ramos, de Manzanillo en el período de enero del 2011 al 2013, con el objetivo de describir la infección vaginal y su influencia en la morbilidad y mortalidad perinatal. El universo de estudio estuvo constituido por 2145 gestantes y la muestra quedó conformada por 2135 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión propuestos en la investigación. Como fuente primaria de recolección de datos se aplicó un formulario. Se utilizaron variables como: edad, nivel de escolaridad, agente causal, hábitos higiénicos sanitarios y morbilidad y mortalidad perinatal. En el estudio predominaron las gestantes de 15-19 años con nivel de escolaridad preuniversitario terminado, el agente causal más frecuente fue la Candida albicans; los hábitos higiénicos sanitarios fueron inadecuados; los recién nacidos con distrés respiratorio transitorio y la muerte fetal tardía fueron los predominantes.

Se realizó un estudio analítico retrospectivo de tipo caso control durante el periodo 1ro de enero del 2011 al 31 de agosto del 2012 en el hospital” Carlos Manuel de Céspedes” con el objetivo de identificar los factores maternos que predisponen el  nacimiento del recién nacido menor a 1500 gramos, el universo fue de  563  neonatos bajo peso y la muestra 41 neonatos nacidos vivos de muy bajo peso. Se analizaron los datos a través del programa EPIDAT versión 3.1, determinándose  para cada factor de riesgo la razón de productos cruzados (ODDS-RATIO) con un intervalo de confiabilidad del 95 %; además se demostró la asociación entre cada enfermedad materna  y el recién nacido de muy bajo peso al nacer mediante el test Chi Cuadrado (x²). Al muy bajo peso  se le asociaron condiciones biológicas y diversas enfermedades que afectaron tanto a la madre como al feto, repercutiendo como factores de riesgo la edad materna en menos de 20 ó más de 35 años (OR:3.36), una talla menor a 150 cms (OR:1.80) y las madres fumadoras (OR:8.00). Entre la sepsis urinaria y el nacimiento del recién nacido de muy bajo peso (p: 0.00) se mostró asociación estadística significativa. Muchos de estos factores propuestos no pueden ser evitados, pero si controlados como el hábito de fumar durante la gestación, la sepsis vaginal y urinaria. 

Introducción: el embarazo ectópico constituye un problema mundial de salud, se considera en el mundo una de las principales causas de muerte materna incluyendo países desarrollados.
Objetivos: determinar factores relacionados con el embarazo ectópico.
Método: estudio descriptivo en el periodo comprendido del 1º de enero de 1999 hasta el 30 de septiembre del 2007 en el Hospital Provincial Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, provincia Granma.
Resultados: la edad, la enfermedad inflamatoria pélvica y la punción del fondo de saco de Douglas estuvieron relacionadas con esta enfermedad. También en los resultados tuvieron relación la anemia y la localización tubárica.
Conclusiones: la edad de 20 a 40 años, la enfermedad inflamatoria pélvica y la punción del fondo de saco de Douglas fueron los factores que se presentaron con mayor regularidad en relación con el embarazo ectópico, la anemia fue la complicación más frecuente con localización tubárica, la salpingectomía fue técnica quirúrgica más empleada.
 

Se realizó un estudio de intervención prospectivo cuasi experimental, con el objetivo de conocer el nivel de conocimientos sobre el embarazo, parto y aborto de los adolescentes varones. Se realizó un estudio de intervención prospectivo cuasi experimental con 420 adolescentes varones de las escuelas: Técnica” General Milanés” y el “Politécnico Vitalio Acuña” del municipio Bayamo en la provincia Granma, en las edades comprendidas entre 15 y 19 años, se les aplicó una encuesta anónima en el periodo de septiembre del 2018 a junio del 2019 en sus respectivos centros de estudio y se analizaron diferentes variables. El 55 % de los varones ya habían tenido múltiples parejas, el 76 %  habían embarazado una o más veces, el 83% de estos embarazos terminaron en abortos, el 58% respondieron correctamente sobre el concepto de aborto, el 61 %  se protegen o al menos conocen el uso del condón para evitar un embarazo, el 50% conoce sobre los riesgos, pero un 42 % tiene una falsa percepción del riesgo del aborto y embarazo para la hembra, el 48 % opto por contarle a sus padres en caso de embarazo o aborto, pero el 52 % prefieren dejarle al problema a la muchacha o resolver por vías alternativas, la responsabilidad fue valorada por el 45 % como  de ambos, pero el 40% culpa solo a las féminas, el 37% confunde los métodos de interrupción del embarazo como contracepción, al 17 % no le desagrada la idea de ser padres y al 81 % no lo tiene en planes aun, las consecuencias para varón de estos eventos son mínimas con un 73% en el caso del embarazo, un 33% en el parto y un 61% en el aborto. En el inicio precoz de las relaciones sexuales en los varones adolescentes, existe una falsa percepción del riesgo del embarazo, parto y aborto, las consecuencias para el varón son mínimas.

Introducción: la población adolescente se considera de gran importancia en el estudio de las trayectorias reproductivapues se instituye socialmente como la etapa del ciclo vital de inicio de las relaciones sexuales.
Método: se realizó un estudio descriptivo transversal con la finalidad de caracterizar la trayectoria reproductiva de mujeres adolescentes del Consultorio 8 pertenecientesal Policlínico Comunitario No. 2 de Manzanillo, el universo estuvo constituido por 34 adolescentes, se empleó el sistema estadístico SPSS versión 15 con tablas de contingencias para el cruce de variables y sus salidas con medidas estadísticas números absolutos y por cientos.
Resultados: predominó el grado preuniversitario con un 91, 2 %, la experiencia de aborto anterior,entre ellos el provocado con el 58, 9 %, mientras el 52, 9 % de las viviendasse catalogaron de malas, el ingreso salarial predominante en el núcleo familiar fue de 400 a 600 pesos en moneda nacional con el 88, 2 % y la presencia de hábitos tóxicos en un 52, 9 %.
Conclusiones: la escolaridad de las mujeres adolescentes y los programas de salud sexual reproductiva establecidos no se corresponden con la trayectoria reproductiva de las jóvenes referente al número de experiencia de abortos provocados y los hábitos nocivosque limitan el empoderamiento en la percepción de los riesgos relacionada con su salud sexual y reproductiva.

Se realizó una intervención educativa en 75 gestantes con riesgo de padecer enfermedad hipertensiva gestacional, pertenecientes a la policlínica 1 Francisca Rivero Arocha de Manzanillo en Granma, desde enero hasta octubre del 2016 a fin de modificar algunos conocimientos sobre esta afección  y así mejorar la calidad de vida de estas gestantes. En la casuística se obtuvo predominio de las embarazadas de 35 y más años, con antecedentes personales y familiares  de hipertensión arterial crónica, nulípara y  con peso normal. Antes de la acción educativa, la mayoría de las afectadas tenían nociones inadecuadas al respecto y después de esta lograron modificarlas positivamente, por lo cual se demostró la efectividad del programa de actividades aplicado.

Las causas del suicidio en los adolescentes pueden ser complejas e involucran diversos factores. Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de detectar riesgo suicida en gestantes adolescentes del Policlínico 13 de Marzo de Bayamo, Granma, en el período enero 2017-enero del 2018. Universo: 49 gestantes adolescentes. Muestra: 42 gestantes que accedieron a participar en la investigación. Se realizaron entrevistas semiestructuradas para detectar riesgo suicida y factores relacionados. Se empleó una guía práctica validada internacionalmente para evaluar el riesgo. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS versión 22 para Windows (estadísticos descriptivos). El 35,7 % de las gestantes adolescentes tenía riesgo suicida, y el factor de riesgo que más destacó fue la relación disarmónica con los padres (66,7 %). Se concluye que la identificación de los factores de riesgo de suicidio en adolescentes y su adecuado manejo, es muy importante para la prevención del suicidio.

Introducción: el embarazo ectópico abdominal es extremadamente raro y representa el 1% de todos los embarazos ectópicos. El saco gestacional generalmente se implanta en la pelvis o en áreas sumamente vasculares como el hígado, el bazo y el mesenterio .El riesgo de un embarazo ectópico abdominal es siete a ocho veces mayor que el riesgo de un embarazo ectópico tubárico y es noventa veces mayor que el de un embarazo intrauterino. Dadas las rareza del embarazo ectópico abdominal con elevada mortalidad donde la sospecha diagnóstica temprana y el tratamiento oportuno son esenciales.
Presentación de caso: se presenta el caso de una paciente con embarazo ectópico abdominal primario con una edad gestacional de 26,5 semanas acompañado de dolor abdominal discreto que se implantó en mesenterio, la sospecha diagnóstica se confirmó con la evaluación ultrasonográfica abdominal y transvaginal, por su localización y no viabilidad fetal se realizó laparotomía con postoperatorio inmediato complicado con choque hipovolémico, es reintervenida previa resucitación cardiovascular y se evacuó hematoma y restos placentarios, se controló reacción anafiláctica a transfunción y progresó satisfactoriamente.
Discusión: se trata de un cuadro de difícil diagnóstico por simular varias patologías y elevada morbilidad y mortalidad materna teniendo gran importancia el examen físico y los estudios imagenológicos para su detección temprana y contribuir a reducir la mortalidad.
Conclusiones: en la paciente la inflamación pélvica recurrente fue el principal factor de riesgo, se diagnosticó en el tercer trimestre, su localización en área muy vascularizada requirió de laparotomía y reintervención por hemorragia aguda con éxito terapéutico.

Se realizó un estudio descriptivo transversal en el municipio de Manzanillo con el objetivo de determinar las características morfoestereológicas de las placentas procedentes de gestantes hipertensas con embarazo simple, en el Hospital Materno Infantil Fe del Valle Ramos, en el período enero 2016 - enero 2017. El universo estuvo constituido por 16 placentas de gestantes hipertensas con embarazo simple. Se utilizó la morfoestereología y se analizaron las variables: peso, volumen, presencia de calcificaciones, infarto placentario y hematoma retroplacentario, tipo y número de vellosidades. Los resultados se muestran en números absolutos, porcentajes, media aritmética y desviación estándar según las variables objeto de estudio. Las lesiones placentarias encontradas interrumpieron la transferencia de sustancias a través de la membrana placentaria. La hipertensión arterial tiene una repercusión negativa sobre el patrón morfoestereológico de las placentas estudiadas. El peso y el volumen placentario en la mayoría de las gestantes hipertensas con embarazo simple se hallan por debajo de los valores normales establecidos. Las lesiones placentarias más encontradas son las calcificaciones seguidas del infarto placentario. El número de vellosidades fue menor en el estrato corial cuando se le compara con los estratos subcorial y basal.

La transposición de grandes vasos es un defecto cardíaco que ocurre en el cual la aorta y la arteria pulmonar, están intercambiados (transpuestos). Se presenta el caso clínico de una gestante, de 22 semanas, que en el ultrasonido de pesquisaje realizado en su área de salud se sospechó la presencia de vasos transpuestos, que fue concluido en el Centro Provincial de Genética Médica como una transposición de grandes vasos asociada a una hipoplasia tubular del arco aórtico. El informe anatomopatológico confirmó el diagnóstico asociado con una coartación aórtica preductal en el feto. Los dos defectos constituyen cardiopatías infrecuentes, pero la        asociación de estas dos entidades es aún más rara, lo que reduce el índice de        supervivencia. Este estudio mostró la presencia de un vaso hipoplásico, de donde se originan los vasos del cuello y que se corresponde con la aorta ascendente. A su vez se evidenció, que la arteria aorta y pulmonar en vez de entrecruzarse se encontraban en paralelo. El diagnóstico temprano de estas entidades permitió brindar un adecuado asesoramiento genético a la pareja que optó por la terminación voluntaria del embarazo.

Se realizó un estudio, analítico de casos y controles en la provincia Granma desde enero 2012 hasta enero 2015, con el objetivo de identificar algunos factores sociodemográficos y de comportamiento sexual asociados a la aparición de sífilis en las embarazadas. Los casos y los controles fueron seleccionados a razón 1:1. Para identificar asociación se utilizó el cálculo de odds ratio (Woolf y Cornfield), su intervalo de confianza 95 % y significación para p<0.05. El lugar de residencia y la ocupación, sin vínculo laboral, arrojaron valores de riesgos OR> 2, sin embargo con significación estadística solo el lugar de residencia tuvo un valor p<0.05, los antecedentes de infecciones de transmisión sexual antes del embarazo y la inestabilidad de la pareja sexual en los últimos 12 meses incidieron en la aparición de la sífilis en las embarazadas (p<0.05). El análisis de regresión logística mostró que los antecedentes de ITS antes del embarazo y la inestabilidad de la pareja sexual en los últimos 12 meses, superaron el valor del OR en dos, significando que existe el doble del riesgo para enfermar con sífilis en las embarazadas en ambos grupos. La residencia en zona urbana, estar desvinculada laboralmente, no protegerse en las relaciones sexuales, inestabilidad de la pareja sexuales en los últimos 12 meses y presentar antecedentes de ITS antes del embarazo, constituyen factores de riesgo prevenibles, por lo que se pudiera reducir la aparición de la sífilis en las embarazadas y por tanto la eliminación de transmisión de la sífilis congénita.

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo en gestantes que se diagnosticaron con hipertensión inducida en el embarazo en el Hospital Fe del Valle Ramos, municipio Manzanillo en el periodo comprendido desde enero a diciembre del 2014. Para el estudio, se seleccionaron todas las pacientes que presentaron algún tipo de trastorno hipertensivo entre la totalidad de los nacimientos ocurridos en el período de investigación, se hallaron 70 gestantes, las cuales constituyeron el grupo de estudio. Predominaron las gestantes menores de entre 21 y 34 años, las trabajadoras, de los cuales la mayor incidencia fue en las nulíparas, conjuntamente con el de las pacientes con edad gestacional entre 36 a 41.6 semanas donde la enfermedad asociada más relevante fue la hipertensión arterial crónica y en su mayoría demandaron un parto distócico por cesárea. Un gran por ciento de los recién nacidos no presentó alteración alguna al nacer.

La investigación fue realizada en el nivel primario de atención siendo útil para los médicos generales integrales y otros profesionales del sector, sustentados en la necesidad de trabajar en este grupo poblacional por constituir el embarazo en la adolescencia un problema de salud. El objetivo fue realizar una propuesta de evaluación de factores biopsicosociales en adolescentes embarazadas, se clasifica como un estudio cuantitativo descriptivo y transversal, tuvo como universo las embarazadas adolescentes 25 (100%) en el periodo de julio 2014 a febrero 2015 del Policlínico Docente II de Manzanillo. La propuesta consiste en usar un cuestionario que evalúa tipo de riesgo obstétrico y estados emocionales frecuentes creado, por los investigadores y los tests para evaluar ansiedad rasgo-estado (IDARE-N) y depresión rasgo-estado (IDERE-N) útiles para el diagnóstico psicológico de ambos estados que permiten dar una evaluación de la gestante. Resultando como resultados alarmante que la mayoría de las adolescentes están clasificadas como de alto riesgo obstétrico y perinatal con riesgo biopsicosocial múltiple. Se avala el fácil uso de las técnicas propuestas y demuestran que la embarazada adolescente requiere de un manejo integral considerando la salud como un todo teniendo en cuenta los factores biológicos y psicosociales, confirmando que las contingencias del embarazo precoz y sus efectos tienen influencia negativa sobre la salud integral de la gestante. El trabajo facilita el cumplimiento del Programa Materno Infantil en un grupo poblacional muy sensible que con frecuencia aporta indicadores negativos que ponen en riesgo la salud del binomio madre-hijo.

Introducción: el sarcoma alveolar de partes blandas es una neoplasia poco frecuente, de mal pronóstico e histogénesis incierta, que se caracteriza por tener una imagen histológica característica, alteraciones moleculares específicas y un comportamiento clínico único y distintivo. 
Presentación de un caso: estudiamos una paciente  de 18 años que a las 30 semanas de embarazo,  se le diagnosticó un tumor de partes blandas que interesaba la región glútea derecha.
Discusión: resultó ser un sarcoma alveolar, con el agravante de la gestación y un crecimiento acelerado del mismo. Hacemos énfasis en los estudios de imagen que se le realizan donde destaca la ecografía por sus ventajas.
Conclusiones: se logró llevar el embarazo a feliz término con intervención a las 34 semanas, se instaura tratamiento con quimioterapia y estabilización de la enfermedad.

Introducción:  la infección vaginal es una enfermedad con gran incidencia, constituye una de las complicaciones más frecuentes asociadas a la gestación, se trata de una infección común del tracto genital inferior en las mujeres que de no ser tratada oportunamente puede traer consecuencia  para la salud de la madre y su producto.
Objetivos: caracterizar el comportamiento de la infección  vaginal en las gestantes del consejo popular William Soler de 2017-2018.
Método: se realizó un estudio descriptivo transversal sobre el comportamiento de la infección vaginal en embarazadas  del consejo William Soler del Policlínico 13 de Marzo, en el período 2017 - 2018. El universo estuvo constituido por  203 gestantes diagnosticadas con sepsis vaginal  y la muestra representativa por 127. Los datos se recolectaron mediante un cuestionario y fueron procesados a través de una base de datos creada en Excel utilizando el paquetes estadístico profesional SPSS 22.0 para Windows, se utilizó el método del conteo simple, se reflejaron los datos en números absolutos y porcentaje.
Resultados: la infección vaginal  predominó en las gestantes de nivel secundario y pre-universitarias, fundamentalmente en las menores de 19 años, seguidas de las de 20-25 años de edad, el agentes causales más frecuentes fue la monilia, predominó en un 61,4% una adecuada técnica de aseo, el mayor número de diagnósticos fue en el primer y tercer trimestre y  las complicaciones  surgidas fueron pocas entre ellas la sepsis neonatal con 8,6%, sepsis puerperal 7,8%.
Conclusiones: la infección vaginal en el embarazo es más frecuente en menores de 25 años  con nivel secundario y pre-universitario. La  causa más frecuente es la moniliasis, predominó la técnica adecuada de aseo, el diagnóstico de infección vaginal es más frecuente en el I y III trimestre del embarazo. Se produjeron pocas complicaciones  con predominio de la sepsis neonatal y puerperal.

Introducción: la adolescencia suele ser la edad de las contradicciones e incomprensiones, todo esto unido a la desinformación y falta de educación sexual, posibilita que las adolescentes se crean aptas para concebir.
Objetivo: elevar   el nivel de conocimientos  en las adolescentes  con la implementación de un programa educativo  sobre embarazo en la adolescencia  en el  CMF # 37, municipio Niquero,  durante el período de Noviembre  2016 a Mayo  2018.
Método: se realizó  un estudio cuasiexperiemental (intervención educativa). Muestra de 32 adolescentes del sexo femenino Se aplica una encuesta antes y después de la intervención. Los datos son procesados en porciento y se aplica el test no paramétrico de la prueba de los signos para evaluar las modificaciones en el conocimiento de las adolescentes antes y después de la intervención.
Resultados: predominan  los adolescentes  de 15 a 19 años. Antes de la intervención las adolescentes tenían un conocimiento inadecuado en cuanto a: edad adecuada para tener el primer hijo, conocimiento sobre métodos anticonceptivos,  consecuencias  del embarazo para las adolescentes y el futuro bebé. Luego de diseñado el programa educativo, implementado y evaluado se logran elevar el nivel de conocimiento sobre el tema, lográndose la efectividad de la intervención.
Conclusiones: quedó probada la hipótesis que al aplicar un programa educativo en adolescentes  sobre embarazo en la adolescencia   se modificó  positivamente el nivel de conocimientos.

Introducción: el embarazo heterotópico es aquel en el que coexisten de forma simultanea un embarazo intrauterino y uno extrauterino. Puede presentarse de forma inducida relacionado con las técnicas de Reproducción Asistida o espontánea. Sus factores causales son: enfermedad pélvica inflamatoria, uso de dispositivos intrauterinos y anticonceptivos hormonales, cirugía pélvica previa y embarazo ectópico anterior.
Presentación de caso: se diagnosticó un caso de embarazo heterotópico espontáneo a una paciente de 25 años de edad y 9 semanas de gestación. Se realizo laparotomía de urgencia con salpingectomia derecha y la gestación intrauterina evoluciono favorablemente hasta el término sin complicaciones.
Discusión: el caso que aquí se reporta es el de un embarazo heterotópico espontáneo, excepcional en comparación con los que se originan en pacientes que han recibido técnicas de reproducción asistida. La presentación clínica es variable, su manejo depende del momento en que se realiza el diagnostico (antes o después de que presente complicaciones), de la gestación comprometida (intrauterina o extrauterina) y de la viabilidad del producto intrauterino.
Conclusiones: el embarazo heterotópico es un hecho insólito que ha ido en incremento en los últimos tiempos y continua siendo en la actualidad un reto para los Ginecobstetras, debido a las diversas manifestaciones clínicas y a la existencia del embarazo intrauterino que continua la producción de fracción Beta de la gonadotropina corionica humana.

Se realizó un estudio descriptivo en la sala de obstetricia del Hospital Rural Julia, en el trimestre de enero a marzo del 2007, sobre las posibles causas que provocan el embarazo en edades tempranas, con el objetivo de determinar las posibles causas que condujeron a la continuación del embarazo y precisar las características maternas como edad, estado civil, escolaridad, ocupación y nivel económico. Por tal motivo se encuestaron a 50 pacientes entre 12 y 20 años de edad que representaron el 64% de los ingresos ocurridos en el período de enero a marzo. Se encontró que existe  relación entre la situación económica  deficiente y el bajo vínculo laboral lo cual redundó en un alto número de embarazos no deseados por temor a sus padres y a un conflicto  familiar,  por tener oculto el embarazo y descubrirlo  cuando no había tiempo para la interrupción del mismo y la falta de una pareja a su lado, pues la mayoría eran solteras. Más de la mitad de las pacientes habían tenido  un embarazo anterior, que había  sido interrumpido por algún  método o culminado en un embarazo no deseado.

La infección por virus de la rubeola es benigna, sin embargo, si se contrae durante el embarazo pueden presentarse malformaciones congénitas. Se presenta un caso de gestante portadora de rubeola en el primer trimestre de la gestación (no vacunada); en el segundo trimestre se toma muestra de sangre y se detectó titulación de anticuerpos IgM e IgG contra la rubeola; y el neonato desde el nacimiento presenta manifestaciones como crecimiento intrauterino retardado, ictericia precoz, cataratas congénitas (bilateral) y soplo cardiaco y que 5 días después en estudio ecocardiográfico se concluye como una cardiopatía congénita (estenosis de la arteria pulmonar); se confirma con los títulos elevados de IgG e IgM en el neonato lo cual evidencia un caso confirmado, esta infección prenatal es evitable por medio de la inmunización contra la rubeola en la infancia o en la mujer adolescente.

Cada año continúa aumentando la cifra de personas infectadas con sida en el mundo. La atención a la salud sexual y reproductiva de la mujer seropositiva es importante para evitar la transmisión de madre a hijo. Con el objetivo de diseñar un programa educativo para incrementar los conocimientos sobre embarazo en las mujeres seropositivas en edad fértil del municipio Manzanillo, se realizó un estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal, la población quedó constituido por 37 mujeres y la muestra fue de 12 seleccionadas a partir de un muestreo aleatorio simple. Se aplicó una encuesta creada por las autores de la presente investigación para determinar la motivación hacia la maternidad e identificar el nivel de conocimiento sobre cuestiones relacionadas con el embarazo en mujeres con VIH. El procesamiento estadístico se realizó mediante números absolutos y porcientos. Los resultados se presentan resumidos en tablas. El 75 % de las mujeres seropositivas manifiestan motivación hacia la maternidad y el 100 % presentan conocimientos insuficientes sobre cuestiones relacionadas con el embarazo. En esta investigación predominan las mujeres seropositivas en edad fértil que manifiestan motivación hacia la maternidad y predominan las mujeres encuestadas que poseen conocimientos insuficientes en cuestiones relacionadas con el embarazo. Se diseña un programa educativo conformado por 10 sesiones que consta de técnicas de animación, cierre, educación para la salud y reflexión.

Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles indetificándose factores predisponentes y complicaciones maternas-neonatales. La variable es estudio fueron: intervalo intergenésico, nivel de escolaridad, enfermedades dependientes del embarazo, complicaciones maternas y complicaciones neonatales. Se identificaron como factores predisponentes de la anemia en el embarazo, el intervalo intergenésico corto (73,2%) y el bajo nivel de escolaridad (63,41). La infección urinaria y la vaginitis por cándidas estuvieron asociadas a la anemia en un 85,4 % y 48,8 % respectivamente. La ganancia insuficiente de peso materno 83,6 % y las infecciones cérvico-vaginales 73,1 % fueron las complicaciones que se encontraron, mientras que el bajo peso al nacer 92,6% fue la complicación neonatal representativa.

Introducción: el síndrome de Ogilvie es un trastorno agudo que tiene la sintomatología, la semiología y el aspecto radiológico de una obstrucción aguda del colon, sin evidencia de una causa mecánica. Sir William Heneage Ogilvie lo describió en 1948.
Presentación del caso: presentamos un caso con síndrome de Ogilvie poscesárea en una gestante de 39.0 semanas, con preeclampsia agravada y trabajo de parto disfuncional que, junto a la distención abdominal progresiva posoperatoria y dilatación masiva radiológica del colon, nos llevó a tratamiento conservador, se mantuvo con sonda nasogástrica, anorectal, nutrición parenteral parcial y uso de procinéticos. La evolución de la paciente fue favorable.
Discusión: se postula un desbalance en la inervación autonómica del músculo liso intestinal, con predominio del simpático sobre el parasimpático. En las pacientes obstétricas se ha relacionado con la perfusión de oxitocina por su influencia en la motilidad intestinal y la anestesia epidural. Su diagnóstico junto con la clínica es radiológico. El tratamiento es conservador en las primeras 24-48 horas que, de no tener resultados: diámetro cecal radiológico mayor de 12 cm o la presencia de perforación, está indicada la cecostomía por vía percutánea o laparoscópica, lo cual no fue necesario en nuestra paciente.
Conclusiones: realizar un diagnóstico precoz de esta entidad, posibilita la instauración de una terapia adecuada, que en la gran mayoría de los casos es conservadora.

Se realizó un estudio de intervención a 30 embarazadas de 10 consultorios médicos del Policlínico “Jimmy Hirtzel”, con el objetivo de determinar los conocimientos y habilidades sobre lactancia materna de las mismas, antes y después de aplicado un programa educativo. Se les llenó un cuestionario donde se recogieron las variables: edad, nivel intelectual y ocupación; se les evaluó sus conocimientos y habilidades sobre lactancia materna a través de un examen escrito; luego se les aplicó un programa educativo elaborado al efecto, y finalmente, un examen comprobatorio de los conocimientos y habilidades adquiridos. Se utilizaron como medidas de resumen los números absolutos y por ciento y se analizaron las pruebas de Chi Cuadrado para muestras relacionadas con un nivel de significación (α = 0.05). Se concluyó que antes de aplicar el programa educativo predominaron las embarazadas evaluadas de mal en un 53.3%; las del grupo de 20 a 34 años. Después de la intervención, el 100% había adquirido buenos conocimientos y habilidades. Las 30 embarazadas recibieron la mayor información de su médico de familia, durante el embarazo.

Introducción: la miocardiopatía periparto es una enfermedad potencialmente muy grave que se presenta como disfunción sistólica ventricular izquierda con síntomas y signos de insuficiencia cardíaca que aparece en el último mes de embarazo o dentro de los 6 primeros meses del posparto, en ausencia de enfermedad cardíaca previa.
Presentación del caso: paciente de 26 años con color de la piel negro y como antecedentes de salud: historia obstétrica de 4 gestaciones, 2 abortos y 2 partos por cesárea debido a preeclampsia y a partir de las 26 semanas presentó hipertensión arterial, tratada con 3 tabletas diarias de metildopa, se logró control. A las 8 horas de la cesárea electiva presentó clínica de insuficiencia cardíaca sistólica de acuerdo con los criterios de miocardiopatía posparto, el ecocardiograma informó contractilidad del ventrículo izquierdo globalmente deprimido con fracción de eyección entre 26 y 27 %, requirió vigilancia intensiva, tratamiento intensivo y trabajo multidisciplinario, aplicándose el tratamiento protocolizado con evolución favorablemente.
Conclusiones: la miocardiopatía periparto se presentó como edema agudo pulmonar que progresó al choque cardiogénico; como teoría etiológica la respuesta autoinmunitaria de la madre desordenada a antígenos fetales o efectos cardiotóxicos de la prolactina, factores asociados con la preeclampsia y el color de la piel. Esta es una entidad clínica con una incidencia muy baja que se presenta en forma de insuficiencia cardiaca. La ecocardiografía es importante, pero la anamnesis y una cuidadosa exploración física son las mejores armas que tienen los clínicos, obstetras e intensivistas para llegar a un correcto diagnóstico.