Los accidentes o lesiones no intencionales se consideran un problema de salud mundial y algunos los catalogan como una epidemia que alcanza al mundo entero ya que constituyen uno de los principales problemas de salud de la vida moderna por lo que se decide describir las características de los accidentes en una Comunidad Rural. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte longitudinal en la Unidad Básica de Salud de Manápolis, municipio Rio Preto da Eva (zona selvática), estado Amazonas, Brasil desde enero del 2014 a mayo del 2016, con la finalidad de conocer las características de los pacientes que acudieron a consulta por accidentes. Se determinaron las variables: edad, sexo y causas de accidente. Para la recolección de datos se confeccionó un formulario, que fue diseñado para procesarse mediante estadística descriptiva obteniéndose números absolutos y porcientos. Los pacientes con accidentes fueron 79 (6,16 %) del total poblacional, hay un predominio del sexo masculino con 64,56 % y los grupos de edades de mayor predominio fueron los de 15 a 29 años (31,65 %), las causas de accidentes predominaron las heridas por objetos cortantes (51,90 %), incrustación en la piel de anzuelos de pescar (20,25 %) y quemaduras (15,18 %). El sexo masculino constituye el de mayor frecuencia de forma general, las heridas por instrumentos cortantes tuvieron mayor frecuencia. La pesquisa activa de los factores de riesgo es de vital importancia.

Palabras claves:Prevención de accidentes; Factores de riesgo; Heridas y lesiones.

Los accidentes o lesiones no intencionales se consideran un problema de salud mundial y algunos los catalogan como una epidemia que alcanza al mundo entero ya que constituyen uno de los principales problemas de salud de la vida moderna por lo que se decide describir las características de los accidentes en una Comunidad Rural. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte longitudinal en la Unidad Básica de Salud de Manápolis, municipio Rio Preto da Eva (zona selvática), estado Amazonas, Brasil desde enero del 2014 a mayo del 2016, con la finalidad de conocer las características de los pacientes que acudieron a consulta por accidentes. Se determinaron las variables: edad, sexo y causas de accidente. Para la recolección de datos se confeccionó un formulario, que fue diseñado para procesarse mediante estadística descriptiva obteniéndose números absolutos y porcientos. Los pacientes con accidentes fueron 79 (6,16 %) del total poblacional, hay un predominio del sexo masculino con 64,56 % y los grupos de edades de mayor predominio fueron los de 15 a 29 años (31,65 %), las causas de accidentes predominaron las heridas por objetos cortantes (51,90 %), incrustación en la piel de anzuelos de pescar (20,25 %) y quemaduras (15,18 %). El sexo masculino constituye el de mayor frecuencia de forma general, las heridas por instrumentos cortantes tuvieron mayor frecuencia. La pesquisa activa de los factores de riesgo es de vital importancia.

Se  realizó un estudio descriptivo y retrospectivo sobre algunos factores maternos que  influyeron en  el  nacimiento  de  Recién Nacidos con  bajo  peso al nacer en el  policlínico  René  Vallejo del  Municipio  Bayamo, desde el  primero de enero  del  2010 _  30  de  abril  del  2011, se  diseñó  un  formulario que recogió  la  información  contenida en   las  historias  clínicas  obstétricas  de  70  madres  y 72  bajo peso objeto  de  estudio,  hubo  2 embarazos  gemelares  que  aportaron 2 bajo peso; se  analizaron  indicadores como: edad materna, afecciones asociadas y/o dependientes del embarazo, ganancia de peso, anemia, síndrome de flujo vaginal, sepsis urinaria, trastornos hipertensivos del embarazo, asma bronquial, valoración nutricional al inicio del embarazo. Entre  los  principales resultados  encontrados  tenemos: EL  Consejo Popular más afectado resultó El Valle- Manopla- La Unión, el bajo peso materno preconcepcional, así como una ganancia insuficiente de peso materno  en  las  primeras  24  semanas, la  anemia, la  sepsis urinaria, así  como el síndrome de flujo vaginal fueron las afecciones asociadas al embarazo que con más frecuencia se encontraron;  las enfermedades crónicas como el asma  bronquial y los trastornos hipertensivos del embarazo no tuvieron gran significación en este estudio aunque si se relacionan con el bajo  peso al nacer; sin embargo el grupo de adolescentes fue significativo no así las pacientes con edad materna avanzada.

Introducción: el estudio de la morbilidad materna extrema permite reducir la mortalidad materna.
Objetivo identificar los factores de riesgo de morbilidad materna extrema en una unidad de cuidados intensivos.
Método: se desarrolló un estudio de casos y controles en mujeres ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo, Granma, desde el 1 de enero de 2016 hasta el 31 de diciembre de 2017. Se aceptaron 214 pacientes, con una distribución de 73 casos y 141 controles. Se incluyeron variables clínicas y epidemiológicas. Para el análisis estadístico de los factores de riesgo se midió la fuerza de la asociación con el Odds Ratio (OR) y sus intervalos de confianza (IC 95 %) y se realizó un análisis multivariado con un modelo de regresión logística.
Resultados: la edad media de las pacientes con morbilidad materna extrema fue de 25,6 años. El 84,9 % ingresaron en el puerperio y 67,1 % por causas obstétricas. En el análisis univariado los factores de riesgo para el desarrollo de morbilidad materna extrema fueron la edad gestacional mayor de 36 semanas, el puerperio, la operación cesárea y la comorbilidad. El análisis multivariado mostró que el factor con influencia independiente más importante fue la etapa del puerperio (OR 5,8, IC 95 % 1,9-17,4, p=0,002) y la comorbilidad (OR 2,1, IC 95 % 0,9–4,5, p=0,059)
Conclusiones: entre los factores de riesgo de morbilidad materna extrema se identificaron a la comorbilidad, la edad gestacional mayor de 36 semanas, el puerperio y la operación cesárea.

Introducción: la infección del tracto urinario (ITU) es una de las principales causas de morbilidad en pacientes pediátricos a nivel mundial.
Objetivo: identificar los factores de riesgo que se asociaron a infección del tracto urinario en lactantes en el Hospital Pediátrico “General Milanés”, del 1^ro enero al 31 de diciembre del 2016.
Método: se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles. Se seleccionaron 50 casos y 150 controles con una proporción de 3 controles por cada caso.
Resultados: en el análisis univariado la edad (OR=0,9818; IC=0,4689-2,0554; p=0,8884) y el sexo (OR=0,9762; IC=0,4446-2,1435; p=0,8874) no tuvieron relación con el riesgo de infección del tracto urinario. La regresión logística binaria mostró que la desnutrición (OR=4,584; IC=1,598-9,191; p=0,035); la inmunodeficiencia (OR=3,191; IC=1,071-7,302; p=0,027); las malformaciones (OR=1,259, IC=0,607-5,339, p=0,027); las técnicas de aseo (OR=15,886, IC=7,148-55,315, p=0.005); y el uso de pañales desechables (OR=9,000, IC=5,000-31,062, p=0,036) constituyeron factores de influencia independiente.
Conclusiones: la edad y el sexo no constituyeron factores de riesgo. La técnica de aseo, el uso de pañales desechables y la desnutrición fueron los factores de mayor riesgo. Se concluye que con los valores del modelo de la regresión logística binaria, se podrá estimar el riesgo de padecer esta enfermedad.

Se realizó una investigación de tipo ensayo comunitario a través de una intervención educativa con el objetivo de elevar el nivel de conocimientos sobre infección vaginal y factores de riesgo en las embarazadas del consultorio médico de familia de Barranca, perteneciente al Policlínico Universitario 13 de Marzo del municipio Bayamo, provincia Granma, desde mayo 2015 hasta mayo 2016. Para ello se aplicó una encuesta en la etapa de diagnóstico a un universo constituido por 50 gestantes y se estudió una muestra de 44 gestantes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión, luego de la cual, se desarrolló la etapa de intervención educativa a través de un programa de clases con temas seleccionados de acuerdo con los objetivos de la investigación. Los datos se recopilaron a partir de una encuesta creada al efecto utilizando como variables: aseo personal y uso de condón. Los resultados se validaron mediante la aplicación del método de conteo simple y se expresaron en números absolutos y porcentaje. Después de la intervención educativa aumentó notablemente el porcentaje de gestantes con más conocimientos sobre las infecciones vaginales (84,1 %). Se evidenció que conocer sobre la técnica adecuada del aseo con agua hervida y el uso de condón influyen positivamente en evitar las infecciones vaginales. Se logró modificar positivamente los niveles de conocimientos  sobre infección vaginal en cuanto a concepto de la enfermedad, tipos de infección y los factores de riesgo.

El trastorno comúnmente conocido como disfonía se presenta comúnmente en la población que utiliza su voz como herramienta de trabajo, como son los docentes. Este trastorno puede provocar un déficit en sus labores profesionales y cotidianas.    Se realizó un estudio descriptivo transversal y cualitativo, con el  objetivo de determinar los factores de riesgo más frecuentes para desarrollar disfonía en docentes y concientizar de mediante charlas personalizadas la prevención de este trastorno de la voz. El universo y la muestra estuvo constituido por 33 docentes, 12 masculinos y 21 femeninos.Se realizó una encuesta donde se formulaban preguntas sobre sus hábitos alimenticios, su carga horaria y hobbits. Los resultados fueron basados en las encuestas. El fonoaudiólogo o terapeuta de lenguaje se encarga directamente e indirectamente de su prevención y tratamiento.

Introducción: la enfermedad coronaria es la causa principal de muerte cardiovascular, la mitad de los fallecimientos se relaciona directamente con el infarto agudo del miocardio.
Objetivo: identificar la influencia de determinados factores de riesgo en la aparición de infarto agudo del miocardio en pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial.
Método: se realizó un estudio analítico, de casos y controles, en pacientes afectados por infarto agudo del miocardio con diagnóstico de hipertensión arterial, que fueron ingresados en el hospital provincial Carlos Manuel de Céspedes, provincia Granma, entre el 1ro de Enero de 2014 al 31 de diciembre de 2015, La muestra quedó constituida por 120 pacientes, seleccionados aleatoriamente en proporción 1:1 (60 casos y 60 controles).
Resultados: el análisis univariado mostró que la mayoría de los factores investigados constituyeron riesgo para la aparición del infarto agudo del miocardio. Al evaluar el valor independiente de los distintos factores de riesgo sobre la ocurrencia de la enfermedad, se demostró que el riesgo de ocurrencia es 8,23 (IC 95%, p: 0.000) veces más al presentar grado muy severo de hipertensión, constituye el factor de riesgo de mayor peso, seguido de la hipercolesterolemia y el tiempo de evolución mayor o igual a quince años, con probabilidad de aparición de 6.47 y 5.53, respectivamente, ambos con IC 95%, p: 0.000.
Conclusiones: se concluye  que los valores obtenidos en el modelo de regresión logística para los factores de riesgo de influencia independiente en la aparición de la enfermedad en pacientes hipertensos muestran la probabilidad de desarrollarla.

La población cubana tiene una tendencia notable al envejecimiento y la provincia Granma como parte de ella tiene una conducta similar. En este trabajo se describe el comportamiento de indicadores que influyen en el envejecimiento poblacional en la provincia Granma y se evalúa el conocimiento que los  estudiantes tienen de  indicadores determinantes  en el mismo. Entre los principales resultados están: en los últimos 25 años la natalidad ha disminuido en un 45. 1%, lo que indica  que casi se ha reducido a la mitad,  todos los indicadores de fecundidad  son superiores en Granma a los indicadores de otras provincias en Cuba pero tampoco se garantiza el reemplazo poblacional,  los municipios de más alta fecundidad en la provincia son Niquero, Pilón y Buey Arriba, el conocimiento de los  estudiantes acerca de indicadores determinantes en el envejecimiento poblacional  resultan ser insatisfactorios.

Introducción: la estomatitis subprótesis es la inflamación de la mucosa bucal que está en contacto con la prótesis; generalmente se localiza en el paladar duro y es casi invariablemente asintomática. Constituye un importante problema de salud a nivel mundial y es de etiología multifactorial.

Objetivo: identificar la posible asociación de algunos factores de riesgo con la aparición de estomatitis subprótesis en pacientes de 45-59 años de edad.

Métodos: se realizó un estudio analítico observacional tipo casos y controles en la Clínica de Especialidades Estomatológicas desde Septiembre del 2016 hasta Marzo del 2018.El universo estuvo constituido por 981 pacientes y la muestra por 96 individuos, 32 casos y 64 controles. Se utilizó la regresión logística binaria o análisis univariado. Las variables empleadas fueron edad, sexo, estomatitis subprótesis, prótesis desajustadas, higiene inadecuada y el no descanso del uso de la aparatología.

Introducción: el melanoma es un cáncer de piel que se origina de las células denominadas melanocitos, originadas en la cresta neural que migran durante el desarrollo embriológico y se localizan en la capa basal de la epidermis.
Presentación de caso: se presenta un paciente masculino de 72 años de edad, atendido en servicio de Dermatología con 2 lesiones hipercrómicas en dedo medio y planta del pie izquierdo; con una diferencia de aparición de 15 años entre ambas y diagnosticadas por clínica y biopsia de piel como melanoma maligno, variedad lentiginoso acral.
Discusión: fue necesario realizar tratamiento quirúrgico, inicialmente para las lesiones de piel y luego vaciamiento ganglionar y tratamiento médico con antibiótico parenteral y curas locales por la sepsis, como complicación del muñón.
Conclusiones: actualmente en consultas de seguimiento, con una evolución incierta.

El tromboembolismo venoso o enfermedad tromboembólica venosa actualmente constituye un problema de salud incipiente y complejo sin suficiente percepción del mismo. Se realizó este estudio con el objetivo de identificar los factores de riesgos para trombosis venosa profunda en niños que ingresaron en el Hospital Pediátrico Eduardo Agramonte Piña, en el periodo enero 2017 a mayo 2018. Se realizó un estudio observacional, retro-prospectivo y longitudinal; diseño no experimental. El universo estuvo integrado por todos los niños/as ingresados a los que se les diagnosticó trombosis venosa profunda. Se determinaron variables demográficas, antropométricas y clínicas. La trombosis venosa profunda en niños ingresados en el Hospital Pediátrico Eduardo Agramonte Piña es una condición clínica multifactorial, involucrando factores de riesgo adquiridos, como la presencia de catéteres venosos centrales y condiciones relacionadas el paciente. La mayor tendencia se manifiesta en la primera infancia (neonato-lactante) prevaleciendo el sexo masculino. Para resolver la no aparición de trombosis venosa en niños se requiere crear una comisión multidisciplinar de Enfermedades Trombo-embolicas donde se realicen informes y normativas sobre diagnóstico y tratamiento de los procesos tromboticos en edades pediátricas y aplicar el modelo clínico para determinar la probabilidad de trombosis venosa profunda: (score de Wells).

Se realizó un estudio analítico, tipo caso control 1:2, con el objetivo de determinar los factores de riesgo asociados a los accidentes en el hogar, en  preescolares,  atendidos por el servicio de Urgencias del hospital pediátrico “Luis Ángel Milanés” de Bayamo, durante el 2010. La muestra estuvo constituida por 100 niños preescolares accidentados y 200 controles. Las variables estudiadas incluyeron el sexo, la edad y escolaridad materna, hábitos tóxicos paternos, institucionalización del menor, condiciones de la vivienda y presencia de médico de la familia en el área, entre otros. Se determinó la fuerza de asociación, a través de la razón de productos cruzados (OR), con una confiabilidad de 95%. Para el análisis multivariado se aplicó la técnica de regresión logística binaria, el modelo de regresión mostró que la asociación del sexo masculino (OR=33,86),  madre sin vínculo laboral (OR=17,96), la no institucionalización del menor (OR=11,72)  y ausencia del médico de la familia (OR=9,44); en orden de importancia, potenciaron el riesgo de ocurrencia de accidentes en el hogar, en niños preescolares, del municipio Bayamo. Los resultados obtenidos constituyen un referente práctico valioso para  acometer acciones de intervención que se orienten a una disminución consecuente de estos eventos.

Introducción: la enfermedad de Alzheimer es un problema tanto para las familias como para los sistemas nacionales de salud, debido a la falta de un tratamiento curativo y la carga que representa.
Objetivo: determinar la asociación de algunos factores de riesgo con la demencia de tipo Alzheimer entre noviembre 2013 hasta enero 2015, municipio de Bayamo.
Método: estudio de casos y controles. Se estimó una muestra de 35 casos y 64 controles. Se estudiaron como variables el sexo, edad, color de piel, lugar de residencia, ocupación, nivel de escolaridad, hábitos tóxicos como fumador, consumo de café, alcoholismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, antecedentes patológicos personales de trauma craneal, deterioro cognitivo leve, depresión, ansiedad, sedentarismo y obesidad.
Resultados: el análisis univariado arrojó que la edad mayor o igual a 70 años casi duplica el riesgo de padecer Alzheimer al igual que el hábito  de  fumar y el consumo de café que duplican el riesgo de padecer la enfermedad. La  hipertensión arterial  y las dislipemias tienen iguales comportamientos. En el análisis del modelo de regresión logística binaria se encontró que el trauma craneoencefálico seguido del deterioro cognitivo leve, la depresión y la hipertensión arterial mostraron una relación independiente, estadísticamente significativa e importante con el riesgo de padecer demencia de tipo Alzheimer.
Conclusiones: los valores obtenidos por el ajuste de la función de regresión logística que más se asociaron con los factores de riesgo en la demencia de Alzheimer fueron el traumatismo craneoencefálico, el deterioro cognitivo leve, la depresión y la hipertensión arterial.

 

Introducción: la prevalencia del cáncer bucal, varía según los diferentes países, y se reconoce entre las seis causas de muerte más frecuente entre todos los cánceres del mundo.
Método: se realizó un estudio observacional analítico de caso control para determinar qué factores de riesgo influyen en la aparición de leucoplasia en pacientes de 15 a 59 años del consultorio 43 de Ciro Redondo, Bayamo, Granma en el período 2016-2017.
Resultados: la leucoplasia, se localizó con mayor frecuencia en mucosa del carrillo. Se obtuvo como resultado que los pacientes más afectados por leucoplasia estuvieron en el grupo de 45 a 59 años, predominó el sexo masculino. Los factores de riesgos que predispusieron a la leucoplasia fueron la higiene bucal deficiente, el tabaquismo y los irritantes traumáticos y térmicos.
Conclusiones: se demostró asociación directa entre los factores de riesgo y la aparición de la leucoplasia.

Introducción: se realizó la presente investigación, con el principal objetivo de identificar los factores de riesgo preoperatorios, que influyen en la realización de una colecistectomía laparoscópica considerada difícil.
Método: se realizó un estudio observacional analítico prospectivo de casos y controles, durante un período de tres años, en el Servicio de Cirugía Video laparoscópica del Hospital “Carlos M. de Céspedes”, el universo estuvo constituido, por los 1009 casos intervenidos de colecistectomía video laparoscópica, se operacionalizaron las variables independientes y como variable dependiente, se consideró la colecistectomía video laparoscópica difícil, procesándose los datoscon el paquete estadístico SPSS versión 23.0.
Resultados: se estudiaron 436 casos y 573 controles, encontrando un franco predominio del sexo femenino en la muestra estudiada, en los antecedentes clínicos el fundamental fue el dolor abdominal, representando en los casos 93,3%, superior a los controles, el IMC y las enfermedades asociadas no mostraron resultados significativos, las colecistitis agudas 20,4% y crónicas 8,3% diagnosticadas por ecografía en los casos resultaron muy superiores a los controles.
Conclusiones: el dolor abdominal, se encontró fuertemente asociado, como factor de riesgo para la colecistectomía video laparoscópica difícil, con resultados estadísticamente significativos en el análisis univariado. A su vez el diagnóstico ecográfico de colecistitis aguda, constituyó factor de riesgo para la colecistectomía video laparoscópica difícil, con resultados estadísticamente significativos en el análisis multivariado.

Se realizó un estudio descriptivo en la sala de obstetricia del Hospital Rural Julia, en el trimestre de enero a marzo del 2007, sobre las posibles causas que provocan el embarazo en edades tempranas, con el objetivo de determinar las posibles causas que condujeron a la continuación del embarazo y precisar las características maternas como edad, estado civil, escolaridad, ocupación y nivel económico. Por tal motivo se encuestaron a 50 pacientes entre 12 y 20 años de edad que representaron el 64% de los ingresos ocurridos en el período de enero a marzo. Se encontró que existe  relación entre la situación económica  deficiente y el bajo vínculo laboral lo cual redundó en un alto número de embarazos no deseados por temor a sus padres y a un conflicto  familiar,  por tener oculto el embarazo y descubrirlo  cuando no había tiempo para la interrupción del mismo y la falta de una pareja a su lado, pues la mayoría eran solteras. Más de la mitad de las pacientes habían tenido  un embarazo anterior, que había  sido interrumpido por algún  método o culminado en un embarazo no deseado.

Introducción: la obesidad es la enfermedad nutricional más frecuente en niños y adolescentes, el comportamiento ascendente tanto en países desarrollados como en áreas de pobreza la convierte en una epidemia mundial.
Objetivo: identificar algunos factores de riesgo relacionados con la obesidad en pacientes de 1 a 18 años de edad, residentes en el consejo popular Francisco Vicente Aguilera del policlínico Bayamo Oeste en Bayamo, Granma.
Método: se realizó un estudio observacional analítico tipo caso y control que investigó la asociación entre la obesidad y factores de riesgo sociodemográficos, ambientales, nutricionales y otros relacionados con la madre. Se trabajó con 339niños obesos. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos y se calculó el Odd Ratio.
Resultados: se encontró que el sexo masculino (p=0.0017), el sobrepeso materno (p=0.0034), las prácticas inadecuadas de alimentación durante la lactancia (OR=5.641071, p=0.0000) y los hábitos alimentarios no saludables de la familia (OR=1.440117, p=0.0369) contribuyeron al riesgo de obesidad en la infancia. El tiempo diario promedio dedicado a actividades sedentariasy la sobreprotección materna del paciente, no tuvieron relación estadística significativa. La percepción adecuada de la madre o tutor sobre el estado nutricional del menorresultó un factor protector ante el riesgo de obesidad en estas edades (OR=0.716992).
Conclusiones: Los resultados obtenidos advierten sobre las posibilidades preventivas que pueden resultar viables para disminuir la incidencia de la entidad.

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo en gestantes que se diagnosticaron con hipertensión inducida en el embarazo en el Hospital Fe del Valle Ramos, municipio Manzanillo en el periodo comprendido desde enero a diciembre del 2014. Para el estudio, se seleccionaron todas las pacientes que presentaron algún tipo de trastorno hipertensivo entre la totalidad de los nacimientos ocurridos en el período de investigación, se hallaron 70 gestantes, las cuales constituyeron el grupo de estudio. Predominaron las gestantes menores de entre 21 y 34 años, las trabajadoras, de los cuales la mayor incidencia fue en las nulíparas, conjuntamente con el de las pacientes con edad gestacional entre 36 a 41.6 semanas donde la enfermedad asociada más relevante fue la hipertensión arterial crónica y en su mayoría demandaron un parto distócico por cesárea. Un gran por ciento de los recién nacidos no presentó alteración alguna al nacer.