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CARTA AL EDITOR

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Envejecimiento activo desde la Atenci贸n Primaria de Salud
Raidel Gonz谩lez Rodr铆guez
Pág(s):473-477
3 lecturas
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ART脥CULOS ORIGINALES

Productividad cient铆fica de la revista Multimed en el periodo 2013-2016

Introducci贸n: los estudios bibliom茅tricos est谩n basados en descubrimientos cient铆ficos y resultados de investigaci贸n publicados en revistas cient铆ficas donde pueden ser le铆dos y citados por otros investigadores.
Objetivo: ponderar la producci贸n cient铆fica de la revista Multimed, seg煤n la tipolog铆a de art铆culos, procedencia y actualidad de la revista, para estimar su comportamiento en el periodo de enero 2013 hasta diciembre 2016.
M茅todo: se realiz贸 un estudio bibliom茅trico, con an谩lisis temporal y retrospectivo. Las fuentes utilizadas para la obtenci贸n de los datos fueron los informes de uso y de citaci贸n del sitio web de la revista Multimed. El universo (n=16) la totalidad de art铆culos publicados en los a帽os de estudio. Se declar贸 que se trabaj贸 con esta cuant铆a (muestra) para el procesamiento estad铆stico a trav茅s del paquete estad铆stico SPSS versi贸n 21.
Resultados: el promedio de art铆culos publicado, oscil贸 entre 13 y 17 art铆culos aproximadamente, el a帽o deprimido lo constituy贸 el 2013. La cantidad de art铆culos originales fue en ascenso con predominio en los a帽os 2014 y 2016. El municipio Bayamo fue el de mayor porcentaje de art铆culos publicados. Existi贸 un promedio de referencias entre 18 y 24 por art铆culo y un 铆ndice de Price que oscil贸 entre 0,36 y 0,41.
Conclusiones: existi贸 aumento en el promedio de art铆culos publicados en la revista m茅dica de Granma en los 煤ltimos a帽os, predominaron los art铆culos originales seguido de las presentaciones de casos y art铆culos de revisi贸n. Hubo poca colaboraci贸n entre los investigadores de la provincia al prevalecer manuscritos de autores pertenecientes a instituciones del municipio Bayamo.

Yurieth Gallardo S谩nchez, Odalis Norma Tabernilla Guerra, Leydis Proenza Fern谩ndez, Ruber Luis Gallardo Arzuaga, Roberto Figueredo Rem贸n
Pág(s):478-493
55 lecturas
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Edurne Hagne Alfonso Loret de Mola, Margot Nieves Torres, Rosalia Marical Pons, Yoadis Mart铆nez Fonseca, Jos茅 Acosta Castro
Pág(s):494-516
52 lecturas
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Interacci贸n universidad-sociedad en la atenci贸n al paciente apendicectomizado

Introducci贸n: el compromiso social de la universidad m茅dica cubana incluye la continua interacci贸n con la sociedad. La apendicitis aguda afecta a la poblaci贸n laboralmente activa e influye en los 铆ndices de discapacidad laboral. Reincorporar al paciente a la vida laboral es tambi茅n responsabilidad de la universidad.*
Objetivo: establecer la relaci贸n universidad-sociedad mediante el conocimiento de m茅dicos y pacientes en el manejo del paciente operado de apendicitis aguda.
M茅todos: se realiz贸 un estudio cualitativo tipo investigaci贸n-acci贸n participativa. Se entrevistaron a 108 pacientes operados de apendicitis aguda y a sus m茅dicos de familia con el objetivo de conocer el manejo de estos pacientes desde el alta hospitalaria. Se revisaron los programas de la carrera de medicina.
Resultados: los 94 m茅dicos entrevistados se encontraban en capacidad de responder los aspectos relacionados con la intervenci贸n quir煤rgica (96,8 %) y la enfermedad en cuesti贸n (97,9 %); el 54,3 % reconoc铆a no satisfacer las dudas respecto al proceso de convalecencia. Los 108 pacientes entrevistados se sent铆an satisfechos con las explicaciones brindados por el m茅dico de familia en lo relacionado con la intervenci贸n quir煤rgica (90,7 %) y la enfermedad que padec铆an (96,3 %) y el 57,4 % reconoc铆a no satisfacer sus dudas respecto al proceso de convalecencia. Se dise帽贸 el curso Seguimiento posoperatorio al paciente operado de apendicitis aguda como respuesta a la extensi贸n del tiempo de la reconsulta.
Conclusi贸n: qued贸 evidenciada la relaci贸n universidad-sociedad y la necesidad de un fortalecimiento mantenido que logre mayor preparaci贸n en la atenci贸n al paciente operado de apendicitis aguda.

Roberto Gonz谩lez de la F茅, Pedro Rafael Casado M茅ndez, Rafael Salvador Santos Fonseca, Rosa Margarita Mustelier S谩nchez, Rosa Maria Gonz谩lez Lastre
Pág(s):517-528
21 lecturas
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Caracterizaci贸n de las enfermedades inflamatorias pulpares en pacientes atendidos por urgencia

Introducci贸n: varias dolencias bucales llevan a los pacientes a acudir a una consulta de urgencias, sobre todo las enfermedades pulpares.
Objetivo: caracterizar las enfermedades inflamatorias pulpares en pacientes atendidos por urgencias.
M茅todo: se realiz贸 un estudio descriptivo prospectivo de serie de casos a pacientes mayores de 15 a帽os, que acudieron a consulta de urgencias de la Cl铆nica Estomatol贸gica, perteneciente al Hospital Celia S谩nchez Manduley, en el periodo comprendido de febrero de 2016 a julio de 2017. El universo estuvo constituido por 150 pacientes; se aplic贸 un formulario que incluy贸 las variables: edad, sexo, tratamientos previos recibidos, grupos de dientes afectados, causas del origen del proceso, diagn贸stico, se utilizaron medidas estad铆sticas como n煤meros absolutos y porcentuales.
Resultados: las enfermedades se presentaron en la poblaci贸n estudiada sin predilecci贸n por el sexo; el grupo m谩s afectado fue el de 35 a 44 a帽os, con 43,3 % causada por caries dental en un 39,3 %; los dientes m谩s afectados fueron los molares inferiores con 12 %; la enfermedad pulpar m谩s frecuente fue la pulpitis irreversible aguda con 56 %; la mayor铆a de los pacientes recibi贸 como tratamiento previo la obturaci贸n (36,6 %).
Conclusiones: las enfermedades pulpares inflamatorias no manifestaron predilecci贸n por el sexo; el grupo de edades m谩s afectado fue de 35 a 44 a帽os; la causa fundamental fue la caries dental en molares inferiores; la enfermedad pulpar con mayor frecuencia fue la pulpitis aguda irreversible; las obturaciones fueron el tratamiento previo recibido en los dientes afectados.

Yoannis Piquera Palomino, Tahiris Paneque Escalona, Mauren de la Concepci贸n Infante Tamayo, Yubisneyvis Pilar Merino Noguera, Daniel Enrique Reyes Romagosa
Pág(s):529-541
40 lecturas
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Costos hospitalarios en pacientes con bronquiolitis. Julio 鈥 Octubre, 2015

Introducci贸n: la bronquiolitis como la infecci贸n respiratoria baja m谩s com煤n en los infantes, esta se caracteriza por la inflamaci贸n aguda, edema y necrosis de las c茅lulas epiteliales que recubren las v铆as a茅reas peque帽as, el aumento de la producci贸n de moco y broncoespasmo.
Objetivo: determinar los costos hospitalarios en pacientes con bronquiolitis ingresados en el Hospital Pedi谩trico Docente Gral. Luis A. Milan茅s Tamayo.
M茅todo: se realiz贸 un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de 289 pacientes ingresados con el diagn贸stico de bronquiolitis aguda en el per铆odo comprendido desde julio a octubre del聽 2015 en el聽 Hospital Pedi谩trico Docente Luis A. Milan茅s Tamayo de Bayamo.
Resultados: el grupo etario de los menores de un a帽o predomino con el 98.2 %, el 82.2 % de los pacientes ingresaron en sala de respiratorio, el 12.8 % se traslad贸 posteriormente a la unidad de cuidados intensivos pedi谩tricos (UCIP). El 100 % de los pacientes recibieron tratamiento sintom谩tico, la oxigenoterapia precoz y el aerosol fueron los m谩s聽 utilizados. El costo total por medicamentos, ascendi贸 a $826.00, el聽 sulfato de magnesio, salbutamol soluci贸n y la vancomicina fueron los que m谩s incidieron.聽 Los rayos X de t贸rax聽y los estudios microbiol贸gicos incidieron entre los complementarios que m谩s costos aportaron.
Conclusiones:
el costo final por hospitalizaci贸n fue de $6247.00, el 68 % de los pacientes tuvieron una estadia menor de 72 horas, el 100 % de los pacientes evolucionaron satisfactoriamente.

Danys Arzuaga 脕lvarez, Coralia de Jes煤s Aguilar Perez, Bel茅n Margarita S谩nchez Moreno, Mar铆a del Pilar Tamayo Zamora, Beatriz Cumbrera Castillo
Pág(s):542-558
23 lecturas
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Estrategia de intervenci贸n educativa para la formaci贸n de promotores pares sobre conducta suicida en la adolescencia. Bayamo, 2016

Se realiz贸 un estudio de intervenci贸n con el objetivo de implementar una intervenci贸n educativa para la formaci贸n de promotores de salud pares para prevenir la conducta suicida en adolescentes del Instituto Preuniversitario Urbano (IPU) Julio Antonio Mella, de Bayamo, de enero a mayo de 2016. El universo estuvo constituido por 65 estudiantes de la escuela que mostraron motivaci贸n personal para desarrollar la labor de prevenci贸n como promotores de salud en la comunidad. La muestra se seleccion贸 de forma probabil铆stica mediante entrevista individual, qued贸 constituida finalmente por 20 adolescentes. La estrategia se aplic贸 en dos fases: te贸rico-pr谩ctico聽 y de trabajo comunitario. Los resultados con el muestreo aplicado antes del taller evidenciaron desconocimiento de los temas a tratar, se obtuvieron resultados positivos con un incremento de conocimientos sobre los temas: la comunicaci贸n, t茅cnicas para el desarrollo de su labor como promotor par de salud, conducta suicida en la adolescencia, mitos,聽 factores de riesgo聽 y manejo del adolescente con riesgo suicida; la mayor铆a聽 de los adolescentes se evaluaron de muy bien y bien en su desempe帽o como promotores en la comunidad bajo el control de la responsable de la investigaci贸n, que comprob贸 la calidad del nuevo promotor. Los criterios de evaluaci贸n utilizados permiten plantear que la estrategia de intervenci贸n educativa para la formaci贸n de promotores de salud pares fue efectiva.

Ana Mar铆a Machado Solano, Aym茅 Gonz谩lez Chales, Electra Guerra Dom铆nguez, Mar铆a del Rosario Hidalgo S谩nchez, Ana Isabel Barrero Machado
Pág(s):559-580
18 lecturas
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Efectividad de la t茅cnica de inducci贸n miofascial vs. punci贸n seca en puntos gatillos del s铆ndrome doloroso cervical

Introducci贸n: las personas adultas padecen de dolores en el cuello y la espalda que limitan su movilidad y les ocasionan trastornos personales y laborales. En Cuba se estima que m谩s de la mitad de la poblaci贸n padece cervicalgia en alg煤n momento de su vida.
Objetivo: determinar la eficacia de la t茅cnica de punci贸n seca de los puntos gatillo versus la inducci贸n miofascial en el s铆ndrome doloroso cervical de etiolog铆a miofascial.
M茅todo:聽se realiz贸 un estudio pre-experimental correlacional, despu茅s de aplicar los criterios de inclusi贸n y exclusi贸n, la muestra qued贸 conformada por 93 pacientes con diagn贸stico de cervicalgia de etiolog铆a miofascial, al grupo control se les aplic贸 un protocolo que inclu铆a la punci贸n seca de los puntos gatillo y al grupo de intervenci贸n se les aplic贸 la inducci贸n miofascial.
Resultados:聽el 59,1 % de la muestra fue del sexo femenino. La edad media de los participantes fue de 40,38 a帽os. En cuanto al peso corporal, la media de la muestra se encontr贸 en la valoraci贸n de sobrepeso, 25,4 % y la ocupaci贸n que predomin贸 fueron aquellas labores clasificadas dentro del grupo labores no profesionales en un 43,2 %. Entre el grupo de intervenci贸n y el grupo control la diferencia entre el inicio y el final del tratamiento fue estad铆sticamente significativa.
Conclusiones:聽el tratamiento con el protocolo de inducci贸n miofascial ha resultado ser pr谩cticamente igual de eficaz que el protocolo de punci贸n seca de los puntos gatillo, la mejor铆a del dolor fue m谩s significativa en el grupo control y la reducci贸n de la discapacidad fue m谩s notable en el grupo de intervenci贸n.

Mislai Segura Mora, Yaniela Guerrero Guerrero
Pág(s):581-599
59 lecturas
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Evaluaci贸n del programa de prevenci贸n de transmisi贸n vertical del virus de VIH en un hospital p煤blico. Babahoyo 鈥揈cuador

Introducci贸n: la transmisi贸n vertical es el modo m谩s com煤n de transmitir el virus de VIH durante el periodo perinatal. Sin ninguna intervenci贸n un aproximado del 20 % de beb茅s se infectar谩 antes de nacer.
Objetivo: evaluar el tratamiento de prevenci贸n de transmisi贸n vertical mediante la medici贸n de la efectividad, adherencia y seguridad del tratamiento antirretroviral en un Hospital P煤blico de Babahoyo-Ecuador.
M茅todo: estudio descriptivo, se analizaron a todas las gestantes con VIH, atendidas en el Hospital Martin Icaza de Babahoyo durante el periodo 2014 a 2015. Las variables medidas fueron eficacia del programa, demostrado por el n煤mero de los reci茅n nacidos sin VIH; adherencia al tratamiento y seguridad del tratamiento antirretroviral demostrado por el reporte de efectos adversos, cambios en los perfiles hematol贸gicos/hep谩ticos, recuento de linfocitos CD4 y carga viral.
Resultados: los principales resultados de la valoraci贸n a 40 casos de gestantes con VIH con el tratamiento TARGA de: tenofovir + emtricitabina+ efavirenz. La eficacia en la transmisi贸n vertical fue del 100 %, con 0 casos de reci茅n nacidos infectados. La adherencia al tratamiento fue del 95 %. El esquema usado resulto ser seguro para las pacientes a pesar de que se observ贸 un ligero aumento significativo en sus perfiles hep谩ticos. En el 93 % de gestantes no tuvieron efectos adversos y los que s铆 fueron reportados tuvieron efectos poco intensos: cefalea y nauseas.
Conclusiones: se evidenci贸 la protecci贸n del TARGA evitando la transmisi贸n vertical de madres embarazadas infectadas por VIH, promovidas por su adherencia al tratamiento y la baja aparici贸n de efectos adversos.

Carlos Emilio Paz S谩nchez, Consuelo de Jes煤s Alb谩n Meneses, Carmen Dominga Rodr铆guez D铆az
Pág(s):600-612
75 lecturas
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Factores de riesgo de discapacidad moderada a grave por migra帽a

Introducci贸n: la migra帽a es la s茅ptima causa de discapacidad laboral, dom茅stica y social en el mundo y es la principal causa de discapacidad entre las afecciones neurol贸gicas. Los factores asociados al grado de discapacidad por migra帽a se han estudiado poco.
Objetivo: identificar los factores de riesgo con influencia independiente sobre la discapacidad moderada a grave por migra帽a.
M茅todo: se realiz贸 un estudio de casos y testigos en pacientes con migra帽a. El tama帽o de la muestra se calcul贸 mediante el programa EpiDat 3.0. La muestra definitiva se conform贸 con 104 pacientes con discapacidad moderada a grave (casos) y 208 pacientes con discapacidad m铆nima a ligera (testigos).
Resultados: se observ贸 que la frecuencia de d铆as con cefaleas en los tres meses previos increment贸 el riesgo de discapacidad moderada a grave en m谩s de 24 veces (OR 24,24 IC95 % 8,10-72,46), tener asociadas otros patrones de cefalea casi decuplic贸聽 el riesgo (OR 9,04 IC95 % 3,75-21,80) y tener una mala calidad del sue帽o lo sextuplic贸 (OR 6,06 IC95 % 2,29-16,06). La fonofobia moderada o intensa (OR 4,99 IC95 % 2,06-12,09); las nauseas frecuentes (OR 3,24 IC95% 1,29-8,11); la ansiedad patol贸gica (OR 3,06 IC95 % 1,28-7,34); el abuso de analg茅sicos (OR 2,95 IC95 % 1,26-6,88 y la depresi贸n (OR 2,79 IC95 % 1,09-7,21) tambi茅n se comportaron como factores de riesgo.
Conclusiones
: los factores de riesgo con influencia independiente m谩s importantes sobre la discapacidad moderada a grave por migra帽a fueron la frecuencia de cefaleas, tener asociadas otros patrones de cefalea, tener mala calidad del sue帽o y la fonofobia moderada o intensa.

Andr茅s Jos茅 Quesada V谩zquez, Alexis 脕lvarez Aliaga, Julio Cesar Gonz谩lez Aguilera
Pág(s):613-626
18 lecturas
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Ibra铆n Enrique Corrales Reyes, Juan Jos茅 Reyes P茅rez, M贸nica Garc铆a Raga
Pág(s):627-638
15 lecturas
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Ibrahim Andres Rogert Alcolea, Nilber Mart铆nez S谩nchez, Karen Palomino Rodr铆guez, Eliana Carrazana Montejo, Yurenia de los 脕ngeles Pompa S谩nchez
20 lecturas
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Respuesta inmune celular en ni帽os con malaria. Hospital General Luanda, Angola, 2015

Introducci贸n: la malaria es una enfermedad parasitaria grave producida por esporozoarios del g茅nero Plasmodium, es m谩s severa en los ni帽os.
Objetivo: identificar las alteraciones de la respuesta inmune celular en los ni帽os con malaria.
M茅todo: estudio observacional descriptivo del comportamiento de los valores de c茅lulas en sangre perif茅rica de 26 ni帽os hospitalizados en la sala A de internamiento del Hospital General de Luanda, entre el 12 y el 17 de mayo del 2015.
Resultados: predomin贸 el sexo masculino (60 %), la respuesta celular de neutr贸filos y linfocitos y las cifras de hemoglobina est谩n directamente relacionadas con mayor porcentaje en bajo rango; el 50 % de los ni帽os con cifras de neutr贸filos bajos tuvieron la misma relaci贸n de resultados positivos y negativos seg煤n el complementario gota espesa, en los ni帽os donde disminuyeron los linfocitos se encontr贸 positividad de Plasmodium en gota espesa (71,4 %).
Conclusi贸n: la malaria predomin贸 en ni帽os del sexo masculino en el grupo et谩reo de 7 a 9 meses que se caracterizaron por presentar cifras de linfocitos, neutr贸filos y hemoglobina bajas. No hubo diferencias entre la positividad de la gota espesa relacionados con los t铆tulos de neutr贸filos bajas, los ni帽os infectados con malaria que tienen t铆tulos de linfocitos bajos expresan mayor positividad en los resultados de Plasmodium en la gota espesa y tienen peor pron贸stico.

Caridad de las M Borrero Tablada, Marlin Estela Maso Zamora
23 lecturas
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Ana Ofelia Rodr铆guez El铆as, Yudimila Seara de la Torres, Norma Guerra Mart铆nez, F茅lix Bautista Garc铆a G贸mez, Yusneli Pe帽a Garc铆a
16 lecturas
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CASOS CL脥NICOS

Etmoiditis complicada con celulitis orbitaria. Presentaci贸n de un caso

Introducci贸n: la inflamaci贸n unilateral de un p谩rpado supone un motivo de consulta pedi谩trica relativamente frecuente. Este signo puede deberse a m煤ltiples causas entre las que se encuentran la celulitis preseptal y la celulitis orbitaria.
Presentaci贸n de caso: se presenta un caso de una lactante femenina, de 3 meses de edad, con ingreso en el hospital pedi谩trico Luis A Milan茅s, 聽por s铆ndrome febril, posterior a vacunaci贸n con AM-BC y antipolio oral, asociado a irritabilidad y rechazo al alimento, con tratamiento endovenoso (cefuroxima), sin antecedentes de enfermedad respiratoria.聽 Se valor贸 al tercer d铆a por oftalmolog铆a debido a un aumento de volumen periorbitario izquierdo y rubor, secreciones amarillentas y se constat贸 en al examen lesi贸n en piel del聽 p谩rpado superior hacia canto interno, con salida de聽 pus. Se diagnostic贸 celulitis preseptal ojo izquierdo, se puso tratamiento con metronidazol, ceftriaxona y vancomicina endovenosos. Se ingres贸 en sala de cuidados intensivos, se tom贸 muestra de las secreciones en ojo izquierdo con resultados negativos, y se indicaron complementarios: Hb 7.6 g/l, PCR聽 48mg/dl, eritrosedimentaci贸n聽 57mm/h, hemocultivo positivo a Staphylococus aureus resistente a meticilina. Al s茅ptimo d铆a se suspendi贸 tratamiento anterior聽 por empeoramiento y se聽 comienza con meropenem y linezolid. En la tomograf铆a computarizada y resonancia magn茅tica聽 se observ贸 etmoiditis izquierda.聽 Se valor贸 por otorrinolaringolog铆a y oftalmolog铆a. Se plante贸 tratamiento quir煤rgico: incisi贸n y drenaje palpebral.
Conclusiones: la聽 celulitis聽 orbitaria聽 y聽 los聽 abscesos聽 orbitarios聽 se聽 asocian com煤nmente聽 a聽 diseminaci贸n聽 de聽 una聽 infecci贸n聽 de聽 los聽 senos paranasales聽 (sinusitis), se debe valorar la observaci贸n hospitalaria y el tratamiento intravenoso en ni帽os menores de un a帽o. El tratamiento debe ser precoz y multidisciplinario para evitar complicaciones.

Alianna M茅ndez Pel谩ez, Luis Augusto Pompa Milan茅s, Norkis Cabrales Mu帽oz, Mara D. Rem贸n Mart铆, Yanna D铆as Hern谩ndez
18 lecturas
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Ana Celeste Cede帽o Reyes, Telma Aleaga Gonz谩lez, Telma Aleaga Gonz谩lez, Odelis Osorio Clavel, Odelis Osorio Clavel, Yoneivis Serrano Tamayo, Yoneivis Serrano Tamayo, Yonaibis Gonz谩lez Ram铆rez, Yonaibis Gonz谩lez Ram铆rez
30 lecturas
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MATERIAL DE APOYO A LA DOCENCIA

EDU- SALUD. Gesti贸n del conocimiento a trav茅s de un repositorio de objetos de Aprendizaje

Introducci贸n: Objeto de aprendizaje (OA): recursos digitales reutilizables, con prop贸sito educativo, constituido al menos tres componentes internos: Contenidos, actividades de aprendizaje y elementos de contextualizaci贸n. Los OA son utilizados en la ense帽anza y el autoaprendizaje. Edu-Salud, sitio Web de c贸digo libre, es un repositorio de OA.
Objetivo: Elaborar un repositorio de OA, sustentados en web, que facilita el acceso a estos objetos mejorando el auto aprendizaje de los estudiantes de medicina, en la actividad profesional como futuro trabajador de la salud.
M茅todo. Se realiz贸 un estudio de desarrollo en la Universidad de Ciencias M茅dicas de Granma, diagnosticando la utilizaci贸n de los docentes y estudiantes de los OA. Se utilizaron documentos y analizaron las condiciones para la utilizaci贸n de OA en la ense帽anza, procesando los datos de manera聽 computarizada, utilizando la estad铆stica descriptiva.
Resultados: El Repositorio de OA accesible desde la red de salud donde se accede a la explicaci贸n y correcto procedimiento de contenidos m茅dicos.
Conclusiones: Se elabor贸 un repositorio de objetos de aprendizaje, sustentados en web, facilitando el acceso a estos, mejorando el auto aprendizaje de estudiantes, en su actividad profesional como futuro trabajador de la salud.La significaci贸n social del problema de investigaci贸n, hace necesario darle un mejor uso a las nuevas tecnolog铆as y brindar a los usuarios de la red de salud mejores medios para el aprendizaje y visualizaci贸n de procedimientos m茅dicos.

Yordanis R Figueredo Torres, Alexeis Oliva Machado, Ram贸n Ag眉ero V谩zquez, Maiquel Reina Perdomo, Eduardo Sariego Cede帽o
16 lecturas
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