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ART脥CULOS ORIGINALES

Comportamiento de la sepsis vaginal en las adolescentes. Policl铆nica 1 Francisca Rivero Arocha

La sepsis vaginal es una de las causas m谩s frecuente de consulta m茅dica en el servicio de ginecolog铆a, son varios los microorganismos que causan esta enfermedad, actualmente las adolescentes son un grupo vulnerable ante estas infecciones, por lo que se realiz贸 este trabajo con el objetivo de describir la incidencia de la sepsis vaginal en las adolescentes del consejo popular 6 que asistieron a la consulta de ginecolog铆a. Se realiz贸 un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en 75 de estas adolescentes desde septiembre del 聽2015 hasta febrero 2016, el cual demostr贸 聽una alta incidencia de sepsis vaginal en las pacientes entre 17-19 a帽os de edad, que iniciaron sus relaciones sexuales entre 14-17 a帽os y ten铆an antecedentes de promiscuidad, no usaban preservativo para sus relaciones sexuales, predomin贸 fundamentalmente la infecci贸n por C谩ndida albicans, seguida de la Ganderella vaginalis, los s铆ntomas m谩s frecuentes fueron el prurito y la leucorrea. Los resultados m谩s relevantes fueron en las adolescentes de 17 a 19 a帽os, con un 92.9 %, de sepsis vaginal de igual forma la promiscuidad estuvo en un 95.24 %.Concluimos que predominaron las adolescentes con sepsis vaginal de 17-19 a帽os, que iniciaron precozmente sus relaciones sexuales, con antecedentes de promiscuidad, quienes no utilizaban el cond贸n como m茅todo de prevenci贸n de las infecciones vaginales.

Susanne S谩nchez Quesada, Luisa Bello Zamora, Isabel Ba帽os Pacheco, Grettel Montero Ram铆rez, Guillermo Salgado Selema
Pág(s):1-10
133 lecturas
Epidemiolog铆a de las fracturas mandibulares tratadas quir煤rgicamente en el servicio de cirug铆a m谩xilo-facial: 5 a帽os de revisi贸n

Introducci贸n: los traumatismos en Cuba son la cuarta causa de muerte en la poblaci贸n general y la segunda entre j贸venes. Se ha reportado una epidemiolog铆a variable alrededor del mundo asociada con diferencias demogr谩ficas y socioculturales, con escasos estudios en Latinoam茅rica.
Objetivo: conocer la epidemiolog铆a de las fracturas mandibulares 聽intervenidas quir煤rgicamente en el servicio de cirug铆a m谩xilo-facial del hospital Carlos Manuel de C茅spedes de Bayamo, Cuba.
Dise帽o metodol贸gico:
estudio retrospectivo descriptivo de tipo cuantitativo en el servicio de cirug铆a m谩xilo-facial del 聽hospital Carlos Manuel de C茅spedes, consistente en la recolecci贸n de datos mediante revisi贸n de fichas cl铆nicas de pacientes operados por fracturas mandibulares entre enero de 2011 y diciembre de 2015. Los datos fueron recopilados utilizando una base de datos Microsoft Access 2007 y luego tabulados y graficados con Microsoft Excel 2007.
Resultados:
de un universo de 262 fracturas faciales, 74 聽historias cl铆nicas 聽de fracturas mandibulares operadas estuvieron disponibles para su an谩lisis. La proporci贸n hombres: mujeres fue de 8:1 y el grupo etario m谩s afectado fue entre 20 y 29 a帽os. Las agresiones por terceros fueron su causa m谩s frecuente. La mayor铆a de los pacientes fueron tratados en un promedio de 8 d铆as desde su ingreso.
Conclusi贸n: estos resultados en general son concordantes con la literatura, salvo las asociaciones entre sitio anat贸mico afectado y etiolog铆a.

Manuel Estrada Sarmiento
Pág(s):11-23
82 lecturas
Factores de riesgo en la enfermedad de Alzheimer en el municipio Bayamo

Introducci贸n: la enfermedad de Alzheimer es un problema tanto para las familias como para los sistemas nacionales de salud, debido a la falta de un tratamiento curativo y la carga que representa.
Objetivo: determinar la asociaci贸n de algunos factores de riesgo con la demencia de tipo Alzheimer entre noviembre 2013 hasta enero 2015, municipio de Bayamo.
M茅todo: estudio de casos y controles. Se estim贸 una muestra de 35 casos y 64 controles. Se estudiaron como variables el sexo, edad, color de piel, lugar de residencia, ocupaci贸n, nivel de escolaridad, h谩bitos t贸xicos como fumador, consumo de caf茅, alcoholismo, hipertensi贸n arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, antecedentes patol贸gicos personales de trauma craneal, deterioro cognitivo leve, depresi贸n, ansiedad, sedentarismo y obesidad.
Resultados
: el an谩lisis univariado arroj贸 que la edad mayor o igual a 70 a帽os casi duplica el riesgo de padecer Alzheimer al igual que el h谩bito聽 de聽 fumar y el consumo de caf茅 que duplican el riesgo de padecer la enfermedad. La聽 hipertensi贸n arterial聽 y las dislipemias tienen iguales comportamientos. En el an谩lisis del modelo de regresi贸n log铆stica binaria se encontr贸 que el trauma craneoencef谩lico seguido del deterioro cognitivo leve, la depresi贸n y la hipertensi贸n arterial mostraron una relaci贸n independiente, estad铆sticamente significativa e importante con el riesgo de padecer demencia de tipo Alzheimer.
Conclusiones
: los valores obtenidos por el ajuste de la funci贸n de regresi贸n log铆stica que m谩s se asociaron con los factores de riesgo en la demencia de Alzheimer fueron el traumatismo craneoencef谩lico, el deterioro cognitivo leve, la depresi贸n y la hipertensi贸n arterial.

Ram贸n Calzado Salom贸n, Yanaisa Noraida Fern谩ndez Corrales
Pág(s):24-39
100 lecturas
Salvio L贸pez Aguilar, Mar铆a Barreras Guevara, Adis Elena Maillo Fonseca, Rosa Caridad Yero Gonz谩lez, Marlenis Ar茅valos S谩nchez
Pág(s):51-59
62 lecturas
Roselena Socarr谩s Rodr铆guez, Ram贸n Fonseca Gonz谩lez, Yitsi Guerra Vel谩squez, Siuzet Delia Su谩rez Estrada, Luis Enrique Prieto Rodr铆guez
Pág(s):60-68
69 lecturas
Michel Eduardo Prats Blanco, Luisa Mar铆a Pons 脕lvarez, Jisela Lorente Cabrales, Dania Gisela Rodr铆guez El铆as
Pág(s):69-77
121 lecturas
Intervenci贸n educativa sobre infecci贸n vaginal y factores de riesgo en gestantes, CMF # 72, Barranca, 2015-2016

Se realiz贸 una investigaci贸n de tipo ensayo comunitario a trav茅s de una intervenci贸n educativa con el objetivo de elevar el nivel de conocimientos sobre infecci贸n vaginal y factores de riesgo en las embarazadas del consultorio m茅dico de familia de Barranca, perteneciente al Policl铆nico Universitario 13 de Marzo del municipio Bayamo, provincia Granma, desde mayo 2015 hasta mayo 2016. Para ello se aplic贸 una encuesta en la etapa de diagn贸stico a un universo constituido por 50 gestantes y se estudi贸 una muestra de 44 gestantes que cumplieron los criterios de inclusi贸n y exclusi贸n, luego de la cual, se desarroll贸 la etapa de intervenci贸n educativa a trav茅s de un programa de clases con temas seleccionados de acuerdo con los objetivos de la investigaci贸n. Los datos se recopilaron a partir de una encuesta creada al efecto utilizando como variables: aseo personal y uso de cond贸n. Los resultados se validaron mediante la aplicaci贸n del m茅todo de conteo simple y se expresaron en n煤meros absolutos y porcentaje. Despu茅s de la intervenci贸n educativa aument贸 notablemente el porcentaje de gestantes con m谩s conocimientos sobre las infecciones vaginales (84,1 %). Se evidenci贸 que conocer sobre la t茅cnica adecuada del aseo con agua hervida y el uso de cond贸n influyen positivamente en evitar las infecciones vaginales. Se logr贸 modificar positivamente los niveles de conocimientos聽 sobre infecci贸n vaginal en cuanto a concepto de la enfermedad, tipos de infecci贸n y los factores de riesgo.

Mauricio Alejandro Aguilar Joa, Magdalena S谩nchez Fern谩ndez
Pág(s):78-90
235 lecturas
Modificaci贸n de conocimiento sobre salud ambiental en estudiantes de 9潞 grado

Introducci贸n: como todos los seres vivos, los seres humanos dependen del medio ambiente que los rodea, para satisfacer sus necesidades de salud y supervivencia.
Objetivo:
implementar un programa de intervenci贸n educativo sobre salud ambiental en los estudiantes de 9潞 grado de la escuela secundaria b谩sica Pedro V茅liz Hern谩ndez, de Yara correspondiente al curso escolar 2013-2014.
M茅todo
: estudio experimental de intervenci贸n educativa, para modificar聽 conocimientos聽 sobre salud ambiental, en 203 estudiantes de 9潞 grado de la ESBU Pedro V茅liz Hern谩ndez, del 谩rea de salud del policl铆nico Luis E. de la Paz, Yara, curso escolar 2013-2014. 聽Se聽 aplic贸 un cuestionario inicial, que permiti贸 la detecci贸n de necesidades de aprendizaje, se dise帽贸 un programa educativo, que estuvo compuesto por cinco encuentros por cada grupo,聽 con tres frecuencias semanales y聽 duraci贸n de una hora, se emplearon t茅cnicas participativas que hicieron m谩s entendibles los temas impartidos y se efectu贸 la evaluaci贸n final con el mismo instrumento inicial.
Resultados:
se alcanz贸 menos del 80 % de conocimientos correctos en los alumnos, situaci贸n que se modific贸 despu茅s de la capacitaci贸n, pues se obtuvo m谩s del 90 % de conocimientos acertados en todas las variables evaluadas. Se recomienda la extensi贸n de estos聽 tipos de estudios a聽 otros centros escolares para contribuir a la formaci贸n de una cultura ambientalista, en aras de lograr聽 la participaci贸n de los estudiantes en los problemas locales y de la comunidad.
Conclusiones
: el programa educativo result贸聽 efectivo pues logr贸 modificar los conocimientos que sobre聽 la salud ambiental ten铆an los estudiantes de 9潞 grado.

Jisela Lorente Cabrales, Haydee Araujo Rodr铆guez, Blanca A Ga铆nza Gonz谩lez, Michel Eduardo Prats Blanco, Luisa M Pons 脕lvarez
Pág(s):91-102
56 lecturas
Caridad Noguera G谩rces, Milagro Yamila Rom谩n L贸pez, Adis Nuvia Varona Acosta, Dalia Ameiller Sanz, Javier Alberto Oca帽a Noguera
Pág(s):103-111
417 lecturas
Alfredo Milan茅s Chalet, Nilber Mart铆nez S谩nchez, Sandra Trujillo Pacheco, Maria Teresa Diaz Reyes, Olennis Silvera Rosales
Pág(s):112-129
196 lecturas
Leyden Luis Fern谩ndez Verdecia, Yodalis Varela La O, Caridad de la Paz Lorente, Carmen Herrero Pacheco, Pedro Manuel Fern谩ndez Mesa
Pág(s):130-139
64 lecturas
Onelia M茅ndez Jim茅nez
4 lecturas
Julio Antonio Acu帽a Santana, Danilo Wilson Vega Rodriguez, Rosa Maria Sosa Reyes
3 lecturas

CASOS CL脥NICOS

Julio Antonio Acu帽a Santana, Danilo Wilson Vega Rodr铆guez, Rosa Mar铆a Sosa Reyes
Pág(s):140-145
59 lecturas
Disfagia Lusoria. Presentaci贸n de caso.

Introducci贸n: la disfagia lusoria es una causa infrecuente de disfagia mec谩nica por compresi贸n extr铆nseca.
Presentaci贸n de caso: se realiz贸 estudio a paciente ingresada por presentar disfagia con la sospecha cl铆nica de neoplasia de es贸fago. Se realiz贸 un esofagograma, la paciente no colabor贸 con la realizaci贸n del estudio, no se logr贸 opacificar el es贸fago en toda su extensi贸n, se observ贸 un defecto de lleno irregular聽 en su tercio superior sugestivo de neoplasia de es贸fago. Se decide confirmar el diagn贸stico con endoscop铆a de la v铆a digestiva alta. No se observ贸 alteraciones a nivel del es贸fago, si la presencia de signos de gastroduodenitis cr贸nica y ligero reflujo gastroesof谩gico. Ante la duda diagn贸stica por la incongruencia del resultado de ambos estudios y la sintomatolog铆a de la paciente se realiz贸 una tomograf铆a de mediastino contrastada.
Discusi贸n: presencia de un vaso an贸malo a nivel del cayado a贸rtico聽 con di谩metro de 17,89 mm, que transcurre a la derecha, posterior al es贸fago,聽 caus贸 compresi贸n y desplazamiento de 茅ste anterior y a la derecha. En reconstrucci贸n multiplanar corresponde con arteria subclavia derecha aberrante.
Conclusiones:
la disfagia lusoria es la anomal铆a m谩s frecuente del desarrollo del arco a贸rtico. Estas arterias aberrantes tienden a dilatarse y pueden complicarse con fen贸menos tromboemb贸licos de la extremidad superior derecha o con ruptura. Adem谩s puede asociarse a otras alteraciones del desarrollo del arco a贸rtico o de la aorta descendente; como coartaci贸n a贸rtica.

Belkis Milady Herrera P茅rez, Leonel Brizuela Zamora
Pág(s):146-152
87 lecturas
S铆ndrome de Ogilvie posces谩rea. Presentaci贸n de un caso cl铆nico

Introducci贸n: el s铆ndrome de Ogilvie es un trastorno agudo que tiene la sintomatolog铆a, la semiolog铆a y el aspecto radiol贸gico de una obstrucci贸n aguda del colon, sin evidencia de una causa mec谩nica. Sir William Heneage Ogilvie lo describi贸 en 1948.
Presentaci贸n del caso
: presentamos un caso con s铆ndrome de Ogilvie posces谩rea en una gestante de 39.0 semanas, con preeclampsia agravada y trabajo de parto disfuncional que, junto a la distenci贸n abdominal progresiva posoperatoria y dilataci贸n masiva radiol贸gica del colon, nos llev贸 a tratamiento conservador, se mantuvo con sonda nasog谩strica, anorectal, nutrici贸n parenteral parcial y uso de procin茅ticos. La evoluci贸n de la paciente fue favorable.
Discusi贸n: se postula un desbalance en la inervaci贸n auton贸mica del m煤sculo liso intestinal, con predominio del simp谩tico sobre el parasimp谩tico. En las pacientes obst茅tricas se ha relacionado con la perfusi贸n de oxitocina por su influencia en la motilidad intestinal y la anestesia epidural. Su diagn贸stico junto con la cl铆nica es radiol贸gico. El tratamiento es conservador en las primeras 24-48 horas que, de no tener resultados: di谩metro cecal radiol贸gico mayor de 12 cm o la presencia de perforaci贸n, est谩 indicada la cecostom铆a por v铆a percut谩nea o laparosc贸pica, lo cual no fue necesario en nuestra paciente.
Conclusiones:
realizar un diagn贸stico precoz de esta entidad, posibilita la instauraci贸n de una terapia adecuada, que en la gran mayor铆a de los casos es conservadora.

Leandro Ort铆z Hern谩ndez, Jos茅 Miguel Vera P茅rez, Odelinda Pi帽eiro Mora
Pág(s):153-167
149 lecturas

MATERIAL DE APOYO A LA DOCENCIA

Onelia M茅ndez Jim茅nez, Francisco Felino River贸n Morales, Jorge Palma Cardona, Luis Orlando Ram铆rez Brizuela
Pág(s):168-180
58 lecturas