Evaluación de la supervivencia de la materna extremadamente grave en Unidad de Cuidados Intensivos

Leandro Ortiz Hernández, José Miguel Vera Pérez, Odelinda Piñeiro Mora, Mirtha Johnson Quiñones, Luis Mompié Lago

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Resumen

La morbilidad en la paciente obstétrica identifica el nivel de calidad de su atención médica. Con el objetivo de evaluar la supervivencia materna extrema se realizó un estudio retrospectivo de las maternas egresadas en Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Celia Sánchez Manduley, en el período enero 2013 – diciembre 2016. El universo fue de 144 casos. Se estudiaron las variables: morbilidad materna, municipios de procedencia, grupos de edad, categoría obstétrica, supervivencia, mortalidad predictiva según puntuación de APACHEH II al ingreso. Se utilizaron las pruebas estadísticas de frecuencia absoluta y relativa, razón, morbilidad y supervivencia. La morbilidad materna fue de un 9,4 %. La mayor incidencia fue en Manzanillo, la edad media fue de 26,3 años (14-43), predominaron las causas no obstétricas con 70,1 % y dentro de ellas las cardiopatías con el 15,9 %, la categoría materna más afectada fueron las gestantes respecto a las puérperas y la letalidad correspondió a un 1.4 %. Según la escala predictiva APACHE II al ingreso la probabilidad de morir en un 33,3 % fue a partir de 30 puntos y el estado de supervivencia alcanzó un 98,6 %. La morbilidad materna y la supervivencia fueron altas en las pacientes con un puntaje de APACHE II menor a 29 puntos.

Palabras clave

near miss salud, gravedad del paciente, índice de severidad de la enfermedad, morbilidad.

Referencias

Jurado Ocampo N. Factores de riesgo para morbilidad materna extrema en gestantes. [tesis de maestría]. Bogotá: Universidad del Rosario; 2014. [citado 19 Dic 2014] Disponible en: http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/8686/24338460-2014.pdf?sequence=1.

Van den Akker T, Beltman J, Leyten J, Mwagomba B, Meguid T, Stekelenburg J, et al. The WHO Maternal Near Miss Approach: Consequences at Malawian District Level. PLoS ONE [Internet]. 2013 [citado 13 Jul 2017]; 8(1): e54805. Disponible en: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0054805.

Nelissen E, Mduma E, Broerse J, Ersdal H, Evjen-Olsen B, van Roosmalen J, et al. Applicability of the WHO Maternal Near Miss Criteria in a Low-Resource Setting. PLoS ONE [Internet]. 2013 [citado 13 Jul 2017]; 8(4): e61248. Disponible en: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0061248.

González Aguilera JC, Vázquez Belizón YE, Pupo Jiménez JM, Algas Hechavarría LA, Cabrera Lavernia JO. Morbilidad materna extrema en una unidad de cuidados intensivos. MEDISAN [Internet]. 2015 Dic [citado 13 Jul 2017]; 19(12): 1466-76. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015001200005&lng=es.

Asamblea General de Naciones Unidas. Consejo de derechos humanos. Resolución A/HRC/29/1. Anotaciones a la agenda del 29º período de sesiones del Consejo de Derechos Humanos [Internet]. Washington DC: Organización de Naciones Unidas; 2015 [citado 19 Dic 2017]. Disponible en: http://www.ohchr.org/EN/HRBodies/HRC/RegularSessions/Session29/Documentos/A_HRC_29_1_en.doc.

Águila Setien SI. La morbilidad materna extremadamente grave, un reto actual para la reducción de la mortalidad materna. La Habana: UNICEF; 2013.

Pupo Jiménez JM, González Aguilera JC, Cabrera Lavernia JO, Martí Garcés GM. Morbilidad materna extrema según causas de admisión en cuidados intensivos. Rev Cubana Med Int Emerg [Internet]. Julio-septiembre 2017 [citado 31 Jul 2017]; 16(3): 49-60. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/49-60/html_114.

Wanderer JP, Leffert LR, Mhyre JM, Kuklina EV, Callaghan WM, Bateman BT. Epidemiology of obstetric-related UCI admissions in Maryland: 1999–2008. Crit Care Med [Internet]. 2013 [citado 18 Sep 2017]; 41(8): 1844-52. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3716838/.

Oliveira LC, Costa AA. Maternal near miss in the intensive care unit: clinical and epidemiological aspects. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2015 [citado 18 Sep 2017]; 27(3): 220-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4592115.

Rulisa S, Umuziranenge I, Small M, van Rossmalen J. Maternal near miss and mortality in tertiary care hospital in Rwanda. BMC Pregnancy and Childbirth [Internet]. 2015 [citado 18 Sep 2017]; 15: 203. Disponible en: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-015-0619-8

Pollock W, Rose L, Dennis CL. Pregnant and postpartum admissions to the intensive care unit: a systematic review. Intensive Care Med [Internet]. 2010 Sep [citado 19 Dic 2017]; 36(9): 1465-74. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00134-010-1951-0.

Carrillo Franco J, García Balaguera C. Comportamiento de la morbilidad materna extrema en el departamento del Meta, Colombia, 2014. Hacia promoc. Salud [Internet]. 2016 [citado 19 Dic 2017]; 21(1):15-25. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/hpsal/v21n1/v21n1a02.pdf.

Acevedo Rodríguez O, Sáez Cantero V, Pérez Assef A, Alcina Pereira S. Caracterización de la morbilidad materna severa en una Unidad de Cuidados Intensivos Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2012 Abr-Jun [citado 19 Dic 2017]; 38(2): 148-160. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2012000200002.

Díaz Mayo J, Pérez Assef CA, Hernández Berigestain JD, Naranjo Igarza S. Morbimortalidad materna en la Unidad de Cuidados Intensivos Hospital General Docente "Enrique Cabrera" [Internet]. La Habana: Hospital General Docente Enrique Cabrera; 2007. [citado 19 Dic 2014]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/117_-_morbimortalidad_materna_en_la_unidad_de_cuidados_intensivos_del_hospital_general_docente_enrique_cabrera.pdf.

Lepineux Alzate CA. Informe anual de Morbilidad Materna Extrema, Caldas Hasta período epidemiológico 13 año 2016. Profesional apoyo Vigilancia Epidemiológica Subdirección de Salud Pública Dirección Territorial de Salud de Caldas. Disponible en: http://www.ins.gov.co/boletinepidemiologico/BoletnEpidemiolgico/2016Boletínepidemiológicosemana48.pdf.

Soni-Trinidad C, Gutiérrez A, Santa Rosa F, Reyes A. Morbilidad y mortalidad materna y factores de riesgo asociados con una urgencia obstétrica. Ginecol Obstet Mex [Internet]. 2015 [citado 21 Abr 2017]; 83(2): 96-103. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2015/gom152d.pdf.

Secretaría de Salud del Meta. Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud. [Internet]. Sucre: MinSalud; 2014 [citado 19 Jun 2017]. Disponible en: https://web.observatorio.co/publicaciones/Sucre_dg.pdf.

Pereira Madeiro A, Cronenberger Rufino A, Goncalves Lazerda EZ, Goncalves Brail L. Incidence and determinants of severe maternal morbidity: a transversal study in a referral hospital in Teresina, Piaui, Brazil. BMC Pregnancy and Childbirth [Internet]. 2015 [citado 31 Jul 2017]; 15: 210. Disponible en: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-015-0648-3.

Gil González I, Díaz Sánchez Y, Rodríguez López JF, Quincoces Pérez M, Álvarez Toste M. Caracterización clínico-epidemiológica de la morbilidad materna extremada mente grave en Villa Clara (2012). Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet] 2014 [citado 31 Jul 2017]; 52(3): 290-300. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032014000300002.

Monroy AMM, Becerril GET, Vargas AG. Morbilidad materna extrema (near miss) muertes maternas. Arch Inv Mat Inf [Internet]. 2012 [citado 21 Jul 2017]; 4(3): 146-53. Disponible en: http://www.medigraphic.com/imi/imi-2012/imi123e.pdf.

Gary Cunningham F, Levedo KJ, Bloom SL, Hauth JC. Revisión general de la obstetricia. En: Williams Obstetricia. 23ª ed. Mexico: McGraw-Hill; 2010. p. 2-12.

Correira AJ, Katz L, Rolland AS, Ramos MM. Factors associated with severe maternal morbidity and near miss in the São Francisco Valley, Brazil: a retrospective, cohort study. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2014 [citado 18 Sep 2017]; 14: 91. Disponible en: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2393-14-91.

Adeoye IA, Ijarotimi OO, Fatusi AO. What are the factors that interplay from normal pregnancy to near miss maternal morbidity in a Nigerian tertiary health care facility? Health Care Women Int [Internet]. 2015 [citado 18 Sep 2017]; 36(1): 70-87. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4308809/.

Nelissen EJT, Mduma E, Ersdal HL, Evjen-Olsen B, van Roosmalen JJM, Stekelenburg J. Maternal near miss and mortality in a rural referral hospital in northern Tanzania: a cross-sectional study. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2013 Jul 4 [citado 21 Jul 2017]; 13: 141. Disponible en: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2393-13-141.

Hernández Oliva M, Padrón Mora M, Díaz García J. Factores de riesgo de morbilidad y mortalidad materna en una unidad de cuidados intensivos. Rev Cubana Med Int Emerg [Internet]. 2017 [citado 31 Jul 2017]; 16(3): 91-102. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/91-102/html_117.

Álvarez Toste M, Salvador Álvarez S, López Barroso R, Carbonell García I, González Rodríguez G. Características epidemiológicas de la morbilidad materna extremadamente grave en tres provincias de Cuba, 2009. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet] 2012 [citado 19 Dic 2016]; 50(3): [aprox. 13p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032012000300004.

Álvarez Toste M, Salvador Álvarez S, González Rodríguez G, Pérez DR. Caracterización de la morbilidad materna extremadamente grave. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2010 [citado 19 Dic 2016]; 48(3): [about 7 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032010000300010.

Clark S, Dildy G, Belfort M, Meyers J, Herbst M, Frye D, et al. Mortalidad materna: se analizan las causas de muerte materna más comunes y cómo evitarlas. Am J Obstet Gynecol [Internet] 2009 [citado 19 Dic 2016]; 195(6): s203. Disponible en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=62200.

Pérez Assef A, Oliva Pérez M, Calixto Augier D, Naranjo Igarza SI, Tamayo Gómez F, Hernández Beguiristaín JD. Determinación diaria de la severidad de las enfermedades para predecir la mortalidad en cuidados intensivos [Internet]. 2007[citado 19 Dic 2016]. [aprox. 7 pantallas]. Disponible en: http://indexmedico.com/publicaciones/indexmed_journal/edicion5/severidad_uci/perez_assef.htm.

Savastano L, Benito O, Cremaschi F. Análisis de la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Central de Mendoza, Argentina. Revista Médica Universitaria [Internet]. 2009 [citado 19 Dic 2016]; 5(3): [aprox. 28p.]. Disponible en: http://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/3439/savastanormu5-3.pdf.

Harrison DA, Penny JA, Yentis SM, Fayek S. Case mix, outcome and activity for obstetric admissions to adult, general critical care units: a secondary analysis of the ICNARC Mix Programme Database. Crit Care [Internet]. 2005 [citado 19 Dic 2016]; 9(Suppl3): S25-s37. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4097138/.

Rivas Perdomo E, Vásquez Deulofeut D. Morbilidad materna extrema en una clínica obstétrica Colombia. Rev Cienc Bioméd [Internet] 2016 [citado 27 Jul 2017]; 7(1). Disponible en: http://www.revista.cartagenamorros.com/pdf/7-1/12_MORBILIDAD.pdf.

Bandeira A, Rezende C, Reis Z, Barbosa A, Peret F, Cabral A. Epidemiologic profile, survival, and maternal prognosis factors among women at an obstetric intensive care unit. Intern J Gynecol Obstet [Internet]. 2014 [citado 10 Oct 2017]; 124(1): 63-6. Disponible en: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1016/j.ijgo.2013.07.015.

Norhayati M, Nik Hazlina N, Sulaiman Z, Azman M. Severe maternal morbidity and near misses in tertiary hospitals, Kelantan, Malaysia: a cross-sectional study. BMC Public Health [Internet]. 2016 [Citado 10 Oct 2016]; 16: 229. Disponible en: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-016-2895-2.

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