Morbilidad materna y neonatal en la cesárea primitiva

Resumen

Introducción: la cesárea es uno de los procedimientos más utilizados desde la antigüedad. A nivel internacional, nacional y local hay un incremento del índice de cesárea primitiva con  elevada morbilidad y mortalidad materna y neonatal.
Objetivo: identificar  la morbilidad materna y neonatal relacionada con la cesárea primitiva.
Método: se realizó un estudio analítico, caso-control, univariado en el servicio de Obstetricia del hospital general universitario “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo, desde el 1^ro de enero hasta el 30 de junio de 2011. Las variables, morbilidad materna, bajo peso al nacer, Apgar bajo a los 5 minutos de vida y morbilidad neonatal fueron analizadas utilizando frecuencias absolutas, relativas y la razón de productos cruzados (OR), con un nivel de significación del 5% para determinar el grado de asociación de cada una con la cesárea primitiva.
Resultados: la  endometritis resultó la complicación materna más importante, constituida factor de riesgo (OR=1,080) y de asociación estadística (p 0,001). Dentro de la morbilidad neonatal, se destacaron el edema pulmonar y la broncoaspiración de líquido amniótico meconial como las complicaciones  más frecuentes (OR= 5,374) (OR=4,134) (p 0,001); los factores de riesgos presentes fueron el distrés transitorio y la hipoxia (OR=2,526) (OR=1,808).
Conclusiones: el índice de cesáreas primitivas fue elevado en el período estudiado. La endometritis resultó ser factor de riesgo y de significación estadística. Dentro de la morbilidad neonatal, se destacaron el edema pulmonar y la broncoaspiración de líquido amniótico meconial como las complicaciones  más frecuentes, constituyendo factor de riesgo el distrés transitorio y la hipoxia.