Ventilación en decúbito prono en el síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto por el virus SARS CoV-2

Arian Jesús Cuba Naranjo, Ariel Sosa Remón, Yudiel Pérez Yero, David Lorient Romero

Texto completo:

PDF XML

Resumen

La posición en decúbito prono es una estrategia usada para mejorar los niveles de oxigenación en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda. Actualmente se utiliza en la prevención del deterioro ventilatorio en complicaciones generadas por el virus SARS CoV-2. El objetivo de esta revisión es describir elementos actualizados concernientes a la posición en decúbito prono en pacientes infectados por el virus SARS CoV-2, con y sin ventilación artificial. Bajo esta primicia se realizó una pesquisa en Google Scholar, PudMed y SciELO regional con referencia a las investigaciones publicadas en los últimos 10 años. La búsqueda se realizó bajo los términos: ventilación en decúbito prono/técnica/ventajas/efecto, entre otras. Se seleccionaron 63 referencias que cumplieron los criterios de inclusión. La evidencia actual reporta una mejoría en la oxigenación y homogeneidad ventilatoria con el uso de la técnica. Con repercusión positiva en la disminución del grado de severidad, el reclutamiento pulmonar y la supervivencia. Fundamentalmente en pacientes con hipoxemia refractaria secundaria al distrés respiratorio agudo. El proceder representa una técnica sencilla y fácil de aprender, la cual puede ser utilizada también en pacientes sin apoyo ventilatorio invasivo. Esta ventaja posibilita evitar la intubación orotraqueal con los riesgos y complicaciones que conlleva. 

Palabras clave

ventilación en decúbito prono; síndrome de distrés respiratorio agudo; SARS CoV-2; COVID-19; ventilación mecánica artificial; mortalidad

Referencias

Millan Oñate J, Rodríguez Morales AJ, Camacho Moreno G, Mendoza Ramírez H, Rodríguez Sabogal IA, Álvarez Moreno C. A new emerging zoonotic virus of concern: the 2019 novel Coronavirus (COVID-19). Infection.2020;24(3):187-92.

Vitón Castillo AA, Rego Ávila H, Delgado Rodríguez AE. Consideraciones sobre el manejo de vía aérea y ventilación en el paciente crítico con la COVID-19. Rev Ciencias Médicas. 2020 Jun;24(3): e4520.

Palacios Cruz M, Santos E, Velázquez Cervantes MA, León Juárez M. COVID-19, una emergencia de salud pública mundial. Rev Clin Esp. 2021ene; 221:55-61.

Eurosurveillance Editorial Team. "Note from the editors: World Health Organization declares novel coronavirus (2019-nCoV) sixth public health emergency of international concern." Eurosurveillance. 2020;25(5): 1.

Kokudo N, Haruhito S. Call for international cooperation and collaboration to effectively tackle the COVID-19 pandemic. Global Health & Medicine. 2020;2(2): 60-62.

Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult in patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-62.

Carter C, Osborn M, Hagigah G, Aedy H, Notter J. COVID-1 9 disease: invasive ventilation. Clinics in Integrated Care. 2020 jul; 1:100004.

Yuki K, Fujiogi M, Koutsogiannaki S. COVID-1 9 pathophysiology: A review. Clinical immunology. 2020; 215:108427.

Caputo Nicholas D, Reuben Strayer J,Richard L. Early self‐proning in awake, non‐intubated patients in the emergency department: a single ED’s experience during the COVID‐19 pandemic. Academic Emergency Medicine. 2020; 27(5): 375-78.

Mc-Nicholas B, Cosgrave D, Giacomini C, Brennan, A, Laffey J G. Prone positioning in COVID-19 acute respiratory failure: just do it. British journal of anaesthesia. 2020; 125(4):440-43.

Ziehr DR, Alladina J, Petri CR, Maley JH, Moskowitz A, Medoff BD, et al. Respiratory pathophysiology of mechanically ventilated patients with COVID-19: a cohort study. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020;201(12): 1560-64.

Ochoa SH, Martínez MI, Díaz GEJ. Ventilación mecánica en pacientes con COVID-19 de acuerdo a los fenotipos de Gattinoni. Acta Med. 2020; 18(3):336-40.

Gattinoni L, Chiumello D, Rossi S. COVID-19 pneumonia: ARDS or not Crit Care. 2020; 24:154.

Gattinoni L, Chiumello D, Caironi P, Busana M, Romitti F, Brazzi L, et al. COVID-19 pneumonia: different respiratory treatments for different phenotypes. Intensive Care Med. 2020; 46(6):1099-1102.

Mitchell DA, Seckel MA. Acute respiratory distress syndrome and prone positioning. AACN Adv Crit Care. 2018; 29(4):415–25.

Gattinoni L, Busana M, Giosa L, Macrì MM, Quintel M. Prone positioning in acute respiratory distress syndrome: a multicenter randomized clinical trial. Intensive care medicine.2008;34(80):1487-91.

Chad T, Sampson C. Prone positioning in conscious patients on medical wards: A review of the evidence and its relevance to patients with COVID-19 infection. Clin Med. 2020; 20(4):97-103.

Scholten EL, Beittler JR, Prisk GK, Malhotra A. Treatment of ARDS with Prone Positioning. Chest. 2017; 151:215-24.

Accoce M, Plotnikow G, Setten M, Villalba D, Galindez P. Decubito prono: revisión narrativa. Rev Arg de Ter Int. 2017; 34:63-5.

Fan E, Del Sorbo L, Goligher EC, Hodgson CL, Munshi L, Walkey AJ, et al. An official American Thoracic Society/European Society of intensive care medicine/society of critical care medicine clinical practice guideline: Mechanical ventilation in adult patients with acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(9):1253–63.

Kim WY, Kang BJ, Chung CR, Park SH, Oh JY, Park SY, et al. Prone positioning before extracorporeal membrane oxygenation for severe acute respiratory distress syndrome: A retrospective multicenter study. Med Intensiva. 2018; 43(7):402–9.

Fernández Cordero R, Catarinella Gómez C, Chacón Prado L. Soporte ventilatorio no invasivo y posición prono despierto en paciente con COVID-19.

Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica; 2021:86(629):67-72.

Cornejo R, Arellano D, Rojas V, González D, Kerkhoffs C, Tapia I, et al. Ventilación en posición prono en paciente con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) / neumonía grave por COVID-19. Rev chilena Med Intensiva. 2020;35(2):1-6.

Munshi L, Del Sorbo L, Adhikari NKJ, Hodgson CL, Wunsch H, Meade MO, et al. Prone position for acute respiratory distress syndrome: A systematic review and meta-analysis. Annals of the American Thoracic Society. 2017; 14(4):280–88.

Pugliese F, Babetto C, Alessandri F, Ranieri VM. Prone Positioning for

ARDS: still misunderstood and misused. Journal of thoracic disease J.2018 ;10(17):2079–82.

González Castro A, Escudero Acha P, Peñasco Y, Leizaola O, Martínez de Pinillos Sánchez V, García de Lorenzo A. Intensive care during the 2019-coronavirus epidemic. Med Intensiva. 2020;44(6):351-62.

Guérin C. Guérin C. Prone positioning acute respiratory distress syndrome patients. Annals of translational medicine. 2017;5(14):289.

Chica Meza C, Peña López LA, Villamarín Guerrero HF, Moreno Collazos JE, Rodríguez Corredor LC, Lozano WM et al. Cuidado respiratorio en COVID-19. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo. 2020;20(2):108–17.

Alhazzani W, Møller MH, Arabi YM, Loeb M, Gong MN, Fan E, et al. Surviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Intensive Care Med. 2020; 46(5):854-87.

Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Manejo clínico del COVID-19: unidades de cuidados intensivos. Documento técnico [Internet] 2020 [citado 16/06/2021]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/Protocolo_manejo_clinico_uci_COVID-19.pdf

Government of Canada. Clinical management of patients with moderate to severe COVID-19 – Interim guidance [Internet]. 2020 [citado14/7/2020]. Disponible en: https://www.ammi.ca/Content/Clinical%20Care%20COVID-19%20Guidance%20FINAL%20April2%20ENGLISH%281%29.pdf

Sorbello M, El-Boghdadly K, Di Giacinto I, Cataldo R, Esposito C, Falcetta S et al. The Italian coronavirus disease 2019 outbreak: recommendations from clinical practice. Anaesthesia. 2020;75(6):724-32.

Jin YH, Cai L, Cheng ZS, Cheng H, Deng T, Fan YP et al. A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version). Mil Med Res. 2020; 7:4.

Jochmans S, Mazerand S, Chelly J, Pourcine F, Sy O, Thieulot-Rolin N et al. Duration of prone position sessions: a prospective cohort study. Ann. Intensive Care. 2020 may; 10:66.

Carsetti A, Damia Paciarini A, Marini B, Pantanetti S, Adrario E, Donati A. Prolonged prone position ventilation for SARS-CoV-2 patients is feasible and effective. Crit Care. 2020; 24:225.

Guérin C, Beuret P, Constantin JM, Bellani G, Garcia-Olivares P, Roca O et al. A prospective international observational prevalence study on prone positioning of ARDS patients: the APRONET (ARDS Prone Position Network) study. Intensive Care Med. 2018; 44:22–37.

Accini-Mendoza JL, Beltrán N, Nieto-Estrada VH, Ramos-Bolaños E, Pizarro-Gómez C, Rebolledo CE et al. Declaración de consenso en medicina critica para la atención multidisciplinaria del paciente con sospecha o confirmación diagnóstica de covid-19. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo. 2020 ;20(4):287-333.

Yoon HK, Lee HC, Chung J, Park HP. Predictive Factors for Hypotension Associated With Supine-to-Prone Positional Change in Patients Undergoing Spine Surgery. J Neurosurg Anesthesiol.2020; 32(2):140-46.

Sun Q, Qiu H, Huang M, Yang Y. Lower mortality of COVID-19 by early recognition and intervention: experience from Jiangsu Province. Ann Intensive Care. 2020; 10:33.

Mezidi M, Parrilla FJ, Yonis H, Riad Z, Böhm SH, Waldmann AD et al. Effects of positive end-expiratory pressure strategy in supine and prone position on lung and chest Wall mechanics in acute respiratory distress syndrome. Ann Intensive Care.2018; 88:86.

Zang X, Wang Q, Zhou H, Liu S, Xue X. Early Prone Position Study Group. Efficacy of early prone position for COVID-19 patients with severe hypoxia: a single-center prosp ective cohort study. Intensive Care Med. 2020;46(10):1927-29.

Aoyama H, Uchida K, Aoyama K, Pechlivanoglou P, Englesakis M, Yamada Y et al. Assessment of Therapeutic Interventions and Lung Protective Ventilation in Patients With Moderate to Severe Acute Respiratory Distress Syndrome: A Systematic Review and Network Metaanalysis. JAMA Netw Open.2019; 2(7): e198116.

González-Ricardo CA, Rentería DFJ, Martínez ZR, Cerón DUW. Impacto del decúbito prono en el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda en pacientes con COVID-19 bajo ventilación mecánica invasiva. Med Crit. 2020; 34(6):10.

Arabi YM, Fowler R, Hayden FG. Critical Care Management of Adults with Community-Acquired Severe Respiratory Viral Infection. Intensive Care Med. 2020; 46(2):315-328.

Piva S, Filippini M, Turla F, Cattaneo S, Margola A, Fulviis S. Clinical presentation and initial management critically ill patients with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection in Brescia, Italy. J Crit Care. 2020; 58:29-33.

Ghelichkhani P, Esmaeili M. Prone Position in Management of COVID-19 Patients; a Commentary. Arch Acad Emerg Med. 2020; 8: e48.

Valencia Rosas A, González Pérez N, López Carrillo L. Terapia prono y supervivencia en SARS-CoV-2 en Cuidados Intensivos de un hospital de tercer nivel de atención en México. Med Crit. 2020;34(6):330-334.

Xu, Q, Wang, T, Qin, X, Jie Y, Zha L, Lu, W. Early awake prone position combined with high-flow nasal oxygen therapy in severe COVID-19: a case series. Critical care. 2020; 24: 250.

Ding L, Wang L, Ma W, He H. Efficacy and safety of early prone positioning combined with HFNC or NIV in moderate to severe ARDS: a multi-center prospective cohort study. Crit Care. 2020; 24:28.

Siddiqi HK, Mehra MR. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: a clinical-therapeutic staging proposal. J Heart Lung Transplant. 2020;39(5):405-407.

Zangrillo A, Beretta L, Scandroglio AM, Monti G, Fominskiy E, Colomb S, et al. Characteristics, treatment, outcomes and cause of death of invasively ventilated patients with COVID-19 ARDS in Milan, Italy. Crit Care Resusc. 2020; Sep;22(3):200-11.

Sztajnbok J, Maselli-Schoueri JH, Cunha de Resende Brasil LM, Farias de Sousa L, Cordeiro CM, Sansão Borges LM et al. Prone positioning to improve oxygenation and relieve respiratory symptoms in awake, spontaneously breathing nonintubated patients with COVID-19 pneumonia. Respir Med Case Rep. 2020; 30:101096.

Elharrar X, Trigui Y, Dols AM, Touchon F, Martinez S, Prud'homme E. Use of Prone Positioning in Nonintubated Patients With COVID-19 and Hypoxemic Acute Respiratory Failure. JAMA.2020;323(22):2336–38.

Coppo A, Bellani G, Winterton D, Di Pierro M, Soria A, Faverio P, et al. Feasibility and physiological effects of prone positioning in non-intubated patients with acute respiratory failure due to COVID-19 (PRON-COVID): a prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020;8(8):765-74.

Damarla M, Zaeh S, Niedermeyer S, Merck S, Niranjan-Azadi A, Broderick B. Prone positioning of non-intubated patients with COVID-1 9. Am J Respir Crit Care Med. 2020; 202(4):604-606.

Caputo ND, Strayer RJ, Levitan R. Early Self-Proning in Awake, Non-intubated Patients in the Emergency Department: A Single ED's Experience During the COVID-19 Pandemic. Acad Emerg Med.2020;27(5):375-78.

Taboada M, Bermúdez A, Pérez M, Campaña O. Supine versus prone positioning in COVID-19 pneumonia: Comment. Anesthesiology. 2020;133(5):1155.

Miranda Pedroso R. Infección por SARS-CoV-2. Rev Cuba Med Int Emerg [internet]. 2020 [consultado 16/06/2021];19(2): e730. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/730

Rodríguez-Perón JM, Rodríguez-Izquierdo MM. Posicionamiento prono en el soporte ventilatorio invasivo del síndrome de dificultad respiratoria aguda por COVID-19. Rev Cuba Invest Biomed. 2021;40(5):e1185.

Ministerio de Salud Pública. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN NACIONAL PARA LA COVID-19 [Internet]. 2021 [citado16/6/2021] Disponible en: https://instituciones.sld.cu/estomatologiascu/2021/03/29/ministerio-de-salud-publica-nueva-version-del-protocolo-de-actuacion-nacional-para-la-covid-19/

Pérez-Assef A, Rivero-Martínez HB, Pereda-González R, Breto-García A, Piloto-Padrón M, Oviedo-Rodríguez R. Protocolo para el tratamiento de la enfermedad por COVID-19 (SARS-CoV-2) en pacientes obstétricas ingresadas en cuidados intensivos. Rev Cuba Med Int Emerg. 2020;19(2): e745.

Lezcano-Cabrera GA, Corona-Jean P, Rivero-Verez R. Ventilación prona en estadios iniciales del síndrome de distrés respiratorio. Rev Cuba Med Int Emerg. 2016;15(3):14.

Segura-Llanes O, Yora Orta R, Gutiérrez-Gutierre L, García-Gómez A. ventilación prona en pacientes con daño pulmonar agudo ingresados en cuidados intensivos. Rev Cub Anest Rean. 2011; 1:43-51.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2021 MULTIMED

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.