Caracterización clínico epidemiológica de la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial, 2010

Yoniel Milanés González, Yamilé de la Caridad Cuba Oliva, Frank Rosales Pardo

Texto completo:

HTML PDF
Imagen de portada

Resumen

Introducción: la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial tiene una alta frecuencia en los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos que producen una alta morbilidad, letalidad y mortalidad.
Objetivo:
identificar aspectos clínicos y epidemiológicos presentes en pacientes con diagnóstico de neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial.
Método:
se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de la neumonía intrahospitalaria presentada en 37 pacientes ventilados que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos del hospital provincial universitario Carlos Manuel de Céspedes desde enero-diciembre de 2010, Bayamo Granma. Se describió la frecuencia de los pacientes con neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial en relación con la edad, sexo, procedencia, comorbilidad,  hábitos tóxicos, color de la piel, tiempo de aparición de la neumonía, duración de la ventilación mecánica artificial y los gérmenes aislados en las secreciones tráqueobronquiales, la enfermedad que motivó el ingreso, estadia y resultado al egreso de los pacientes
Resultados:
la edad  más frecuente fueron los  menores de 60 años, el sexo masculino, de procedencia urbana, un gran por ciento de los pacientes no consumía alcohol ni tabaco la  enfermedad pulmonar obstructiva crónica fue la más frecuente, la duración de la ventilación mecánica artificial fue mayor  de 7 días, el antecedente más común estuvo relacionado con la cirugía, la estadia predominante fue mayor de 7 días, según los estudios de laboratorio y radiológicos los pacientes más afectados tenían  hemoglobina  mayor de 80g/L, leucocitos  mayor de10 x10 9/L,  los infiltrados en el RX de tórax con afección de más de 1 lóbulo pulmonar, los gérmenes aislados con más frecuencia fueron el Enterobacter sp y Staphylococcus áureus.
Conclusiones:
fueron identificados los aspectos clínicos y epidemiológicos presentes en los pacientes diagnosticados con neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial.

Referencias

Papazian L, Bregeon F, Thirion X, Gregoire R, Saux P, Denis JP, et al. Effect of ventilator-associated pneumonia on mortality and morbidity. Am J Respir Crit Care Med [Internet]. 1996 [Citado 2014/4/29]; 154 (1): 91-7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8680705

Takano Y, Sakamoto O, Suga M, Muranaka H, Ando M. Factors of nosocomial pneumonia in general wards: a prospective multivariate analysis in Japan. Respir Med [Internet]. 2002 [Citado 2014 /4/29]; 96 (1): 18-23. Disponible en: http://www.resmedjournal.com/article/S0954-6111%2801%2991201-6/abstract

El-Ebiary M, Torres A, González J, Martos A, Puig de la Bellacasa J, Ferrer M, et al. Use of elastin fibre detection in the diagnosis of ventilator associated pneumonia. Thorax [Internet]. 1995 [citado 24 Feb 2012]; 50 (1): 14-7. Disponible en: http://thorax.bmj.com/content/50/1/14.long

Harris JR, Miller TH. Preventing nosocomial pneumonia: Evidence based practice. Crit Care Nurse [Internet]. 2000 [Citado 2014/4/29]; 20 (1): 51-6. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11871526

Wu B, Tang Y, Zhu J. High risk factors lead to nosocomial pulmonary infections. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. [Internet] 2000 [Citado 2014/4/29]; 23 (7): 413-6. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11778507

Álvarez Lerma F, Torres A, Rodriguez de Castro F. Recommendation for the diagnosis of pneumonia associated with mechanical ventilation. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2001 [Citado 2014/4/29]; 19(10): 479-87. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11844453

Montravers P, Veber B, Auboyer C, Dupont H, Gauzit R, Korinek AM, et al. Diagnostic and therapeutic management of nosocomial pneumonia in surgical patients: results of the Eole study. Crit Care Med [Internet]. 2002 [Citado 2014/4/29]; 30 (2): 368-75. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1188931

González Aguilera JC, Arias Ortíz A. Neumonía nosocomial en la Unidad de Cuidados Intensivos. Rev Cubana Med [Internet]. 1997 [Citado 2014-04-29]; 36 (2):100-105. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75231997000200004&script=sci_abstract

González Menéndez R, Ochoa Soto R. Expresiones clínicas del alcoholismo. En: Compilación de artículos acerca del alcoholismo y su prevención. La Habana: Ciencias Médicas; 1998. p. 19-26.

Bone RC, Balk RA, Cerra FB, Dellinger RP, Fein AM, Knaus WA. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine. Chest [Internet]. 1992 [Citado 2014/04/29]; 101 (6): 1644-55. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1303622

Gopal AK, Fowler VG JR, Shah M, Palmer DG, Marr KA, McClelland RS, et al. Prospective analysis of Staphyloccus aureus bacteremia in nonneutropenic adults with malignancy. J Clin Onc [Internet]. 2000 [Citado 2014-04-30]; 18 (5): 1110-5. Disponible en: http://jco.ascopubs.org/content/18/5/1110.full

Simşek S, Yurtseven N, GerKogalu H, Izqi F, Sohtorik U, Camik S, et al. Ventilator – associated pneumonia in cardiothoracic surgery. J Hosp Infect [Internet]. 2001 [Citado 2014-05-05]; 47(4): 321-4. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11289777

Villari P, Crisprino M, Salvadori A, Scarcella A. Molecular epidemiology and outbreak of Serratis Marcense in a neonatal intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol [Internet]. 2001 [Citado 2014-05-02]; 22 (10): 630-4. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11776349

Lari AR, Alaghehbandan R. Nosocomial infections in an Iranian burn care center. Burns [Internet]. 2000 [Citado 2014 /05/02]; 26(8): 737-40. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11024608

Niederman MS. Cost effectiveness in treating ventilator associated pneumonia. Crit Care [Internet]. 2000 [Citado 2014/05/02]; 5 (5): 243-4. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC137281/

Freeman J, McGowan JE Jr. Risk factors and nosocomial infection control. J Infect Dis [Internet]. 1978 [Citado 2014 /05/02]; 138(6):811-9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/105056

Hayon J. Figlionlini C, Combes A, Trouillet JL, Kassis N, Dombret MC, et al. Role of serial routine microbiologic culture results in the initial management of ventilator associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med [Internet]. 2002 [Citado 2014-05-02]; 165 (1): 41-6. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11779728

Hernández Torres A, Morales Atienza JC, Gutiérrez Gutiérrez L. Comportamiento de la Sepsis Nosocomial en Cuidados Intensivos. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2002 [citado 19 Ene 2012]; 1: 29-31. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mie/vol1_1_02/mie05102.htm

Garibaldi RA, Burke JP, Dickman ML, Smith CB. Factors predisposing to bacteriuria during indweling uretral catheterization. N Engl J Med [Internet].1974 [Citado 2014-05-02]; 291: 215-9. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM197408012910501

McGilvray ID, Rotstein OD. Management of infection in the surgical patient: and update. Surg Technol Int [Internet]. 2003 [Citado 2014-05-05]; 11: 39-43. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12931281

Takano Y, Sakamoto O, Suga M, Muranaka H, Ando M. Pronostic factors of nosocomial pneumonia in general wards: a prospective multivariate analysis in Japan. Respir Med [Internet]. 2002 [Citado 2014-05-05]; 96 (1): 18-23. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11863205

Ibelings MS, Bruining HA. Dutch results of the European study of prevalence of infection during intensive care. (EPIIC) II. Nature of the infections. Ned Tijdschr Geneeskd [Internet]. 1994 Nov [Citado 2014-05-05]; 138 (45):2244-7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7969610

Jiménez Guerra JD. Sepsis en pacientes con ventilación artificial mecánica. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2003 [citado 18 Ene 2012]; 2(4). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol2_4_03/mie09403.htm

Bercault N, Boulain T. Mortality rate attributable to ventilador-associated nosocomial pneumonia in an adult intensive care: a prospective case-control study. Crit Care Med [Internet]. 2001 [Citado 2014-05-05]; 29(12):2303-9. Disponible en: http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2001/12000/Mortality_rate_attributable_to.12.aspx

Baker JJ, Lambert RL, Poulos KM, Feldman JI. Managing the cost of care. A predictive study to identify critical care patients at risk for nosocomial pneumonia. J Health Care Finance [Internet]. 2000 [Citado 2014-05-05]; 26 (3):73-82. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10728486

Guardiola JJ, Sarmiento X, Rello J. Neumonía asociada a ventilación mecánica: riesgos, problemas y nuevos conceptos. Medicina Intensiva [Internet]. 2001 [citado 18 Ene 2012]; 25(3):113-123. Disponible en: http://www.medintensiva.org/en/neumonia-asociada-ventilacion-mecanica-riesgos/articulo/13013567/

Shan SA. Continuous lateral rotational therapy and nosocomial pneumonia. Chest [Internet]. 2005 [Citado 2014-05-05]; 99(5):1263-7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2019190

Rello J, Quintana E, Ausina V, Castella J, Luquin M, Net A, et al. Incidence, etiology and outcome of nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients. Chest [Internet]. 1991 [Citado 2014-05-05]; 100(2): 439-44. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1864118

Rello J, Díaz E. Pneumonia in the intensive care unit. Crit Care Med [Internet]. 2003 [Citado 2014-05-05]; 31(10):2544-51. Disponible en: http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2003/10000/Pneumonia_in_the_intensive_care_unit.21.aspx

Estes RJ, Medury GU. The pathogenic of ventilator a associated pneumonia. In Mechanism of bacterial trancolonization and airway inoculation. Intensive Care Med [Internet]. 1995 [Citado 2014-05-05]; 21 (40):365-83. Disponible en: http://d.g.wanfangdata.com.hk/NSTLQK_10.1007-BF01705418.aspx

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2018 MULTIMED Granma

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.