Trastornos depresivos y eventos vitales en pacientes con hipertensión arterial y su relación con la adherencia terapéutica

Andrés Vázquez Machado, Julienne Mukamutara, Madeline Yoanis Meireles Ochoa, Liliana Vázquez Arias

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Resumen

Introducción: la hipertensión arterial (HTA) es uno de los grandes desafíos de la medicina moderna, por su elevada prevalencia, constituye probablemente, el problema de salud más importante en los países desarrollados y subdesarrollados. Afecta a alrededor de mil millones de personas adultas y según proyecciones para el 2025 habrá 1,5 millones de personas con la enfermedad, que equivale a 30 % de la población mundial.
Objetivo: identificar la presencia de trastornos depresivos y eventos vitales en pacientes con hipertensión arterial y su relación con la adherencia a la terapia antihipertensiva.
Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal con 222 pacientes hipertensos del Hospital Central de Nampula, Mozambique. Se estudiaron algunas variables sociodemográficas, sintomatología depresiva, diagnóstico psiquiátrico, eventos vitales actuales y adherencia terapéutica. Se hicieron análisis bivariados para correlacionar la adhesión al tratamiento con la presencia de síntomas psicológicos, tratamiento psicofarmacológico, eventos vitales y diagnóstico de enfermedad depresiva.
Resultados: la frecuencia de síntomas depresivos fue de 40,5 %. Los diagnósticos más frecuentes fueron trastorno depresivo mayor, trastorno distímico y trastornos adaptativos con estado de ánimo depresivo. Los eventos vitales actuales afectaron a 77,9 % de los hipertensos; los más frecuentes fueron la muerte de familiares queridos, padecer enfermedades físicas y los conflictos interpersonales. El 42,8 % tenía una pobre adherencia a la medicación antihipertensiva, la que se asoció significativamente (p<0,05) con la presencia de síntomas depresivos, necesidad de un tratamiento psicofarmacológico, ser afectado por 3 o más eventos vitales actuales y tener diagnóstico de un trastorno depresivo.
Conclusiones: la frecuencia de depresión es elevada en hipertensos y los pacientes deprimidos tienen una pobre adherencia terapéutica. Los eventos vitales actuales influyen negativamente en el cumplimiento del tratamiento antihipertensivo.

Palabras clave

Depresión; Hipertensión; Cumplimiento y adherencia al tratamiento.

Referencias

Berisa HD, Dedefo MG. Non-Adherence Related Factors to Antihypertensive Medications Among Hypertensive Patients on Follow up at Nedjo General Hospital in West Ethiopia. Op Publ Health J 2018; 11: 62–71.

Osamor PE, Owumi BE. Factors Associated with Treatment Compliance in Hypertension in Southwest Nigeria. J Health Popul Nutr 2011; 29(6): 619–28.

Rantanen AT, Antero Korkeila JJ, Löyttyniemi ES, Maria Saxén UK, Korhonen PE. Awareness of hypertension and depressive symptoms: a cross-sectional study in a primary care population. Scand J Prim Health Care 2018; 36(3): 323–8.

Hu B, Liu X, Yin S, Fan H, Feng F, Yuan J. Effects of Psychological Stress on Hypertension in Middle-Aged Chinese: A Cross-Sectional Study. PLoS ONE 2015; 10(6): e0129163.

Ajayi IO, Sowemimo IO, Akpa OM, Ossai NE. Prevalence of hypertension and associated factors among residents of Ibadan-North Local Government Area of Nigeria. Nig J Cardiol 2016; 13(1): 67–75.

Macquart de Terline D, Kane A, Kramoh KE, Toure IA, Mipinda JB, Diop IB, et al. Factors associated with poor adherence to medication among hypertensive patients in twelve low and middle income Sub-Saharan countries. PLoS ONE 2019; 14(7): e0219266.

Bautista LE, Vera-Cala LM, Colombo C, Smith P. Symptoms of depression and anxiety and adherence to antihypertensive medication. Am J Hypertension 2012; 25(4): 505–11.

Zhanzhan L, Yanyan L, Lizhang C, Peng C, Yingyun H. Prevalence of Depression in Patients With Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicine 2015; 94(31): e1317.

Kretchy IA, Owusu-Daaku FT, Danquah SA. Mental health in hypertension: assessing symptoms of anxiety, depression and stress on anti-hypertensive medication adherence. Internat J Ment Health Syst 2014; 8: 25–37.

Krousel-Wood MA, Frohlich ED. Hypertension and Depression: Co-existing Barriers to Medication Adherence. J Clin Hypertens 2010; 12(7): 481–6.

Mahmood S, Hassan SZ, Tabraze M, Khan MO, Javed I, Ahmed A, et al. Prevalence and Predictors of Depression Amongst Hypertensive Individuals in Karachi, Pakistan. Cureus 2017; 9(6): e1397.

Ashok VG, Ghosh SS. Prevalence of Depression among Hypertensive Patients Attending a Rural Health Centre in Kanyakumari. Natl J Community Med 2019; 10(3): 172–5.

Prathibha MT, Varghese S, Gokul DV, Jincy J. Prevalence of depression among hypertensive individuals in urban Trivandrum: a cross sectional study. Int Community Med Publ Health 2017; 4(6): 2156–61.

Neupane D, Panthi B, McLachlan CS, Mishra SR, Kohrt BA, Kallestrup P. Prevalence of Undiagnosed Depression among Persons with Hypertension and Associated Risk Factors: A Cross-Sectional Study in Urban Nepal. PLoS ONE 2015; 10(2): e0117329.

Lauffenburger JC, Gagne JJ, Song Z, Brill G, Choudhy NK. Potentially disruptive life events: what are the immediate impacts on chronic disease management? A case-crossover analysis. BMJ Open 2016; 6(8): e010958.

Vázquez Machado A. Factores de riesgo psicosociales de hipertensión arterial en una comunidad venezolana. MEDISAN 2014; 18(2): 211–218.

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