Evaluación pronóstica del síndrome coronario agudo en pacientes con síndrome metabólico

Julio Alberto Alberto Pérez Domínguez, Pedro Emilio Boza Torres, Ibelsys Del Castillo Sánchez, Luis Felipe Cervantes Castro, Alexander Sánchez Sidenko, Alberto Pérez Oliva

Texto completo:

PDF
Imagen de portada

Resumen

Introducción: el síndrome metabólico incrementa el riesgo para enfermedad cardiovascular y duplica la mortalidad.
Objetivo: identificar los factores pronósticos de muerte por síndrome coronario agudo  en pacientes con síndrome metabólico.
Método: se realizó estudio observacional analítico de cohorte en 186 pacientes con síndrome coronario agudo admitidos entre 01 febrero de 2015 y 20 de octubre de 2018. Se incluyeron variables clínicas y epidemiológicas; se evaluó la fuerza de asociación entre las variables cualitativas y el riesgo de desarrollar muerte por síndrome coronario agudo en presencia de síndrome metabólico con el Odds Ratio con intervalo de confianza al 95%. Se realizó análisis multivariado utilizando el modelo de regresión logística de Cox.
Resultados: la prevalencia del síndrome metabólico fue 45,7 %, con edad media de 60,6 años; sexo femenino y grupo de edades mayor de 61 años duplicaron el riesgo de forma no significativa. Hipertrofia ventricular izquierda, insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular incrementaron el riesgo de aparición de síndrome coronario agudo estadísticamente significativa en presencia del síndrome metabólico, p, 000. Disfunción ventricular izquierda moderada a severa [OR 5.7 IC 95 % (1,115-5,961) p, 000], clase de Killip-Kimball ≥II [OR 7,9 IC 95 % (3,10-20,15) p, 000] e infarto sin elevación del ST [OR 2,970 IC 95 % (1,174-7,518) p, 000], se relacionaron significativamente con la muerte.
Conclusiones: el síndrome metabólico incrementa el riesgo de sufrir síndrome coronario agudo y muerte pero no está relacionado significativamente con la supervivencia.

Palabras clave

Síndrome Coronario Agudo; Síndrome Metabólico.

Referencias

Fonte Medina N, Sanabría Negrín JG, Bencomo Fonte LM, Fonte Medina A, Rodríguez Negreria IL. Factores de riesgo asociados y prevalencia de síndrome metabólico en la tercera edad. Rev Cienc Méd de Pinar del Río 2014; 18(6): 963-973.

Valdés Ramos E, Bencosme Rodríguez N. Síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular en personas con diabetes mellitus tipo 2. Rev Cub Endocrinol 2013; 24(2): 125-135.

Fernández-Travieso JC. Síndrome Metabólico y Riesgo Cardiovascular. Rev. CENIC Ciencias Biológicas 2016; 47(2): 106-119.

Bojorges JA, Castillo JA, Jiménez R. Factores de riesgo de síndrome metabólico en estudiantes de la universidad Pablo Guardado Chávez, año 2013. Rev Cubana Investig Biom 2013; 32(4): 379-388.

Bassi N, Karagodin I, Wang S, Vassallo P, Priyanath A, Massaro E, Stone NJ. Lifestyle modification for metabolic syndrome: a systematic review. Am J Med 2014; 127(12): 1242.e1-10.

Calton EK, James AP, Pannu PK, Soares MJ. Certain dietary patterns are beneficial for the metabolic syndrome: reviewing the evidence. Nutr Res 2014; 34(7): 559-568.

Agramonte Martínez M, Barnés Domínguez JA, Pinto Correa MA. Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes diabéticos tipo 2. Rev Cubana Med 2009; 48(1): 1-7.

Bell Castillo J, George Carrión W, García Céspedes ME, Delgado Bell E. Identificación del síndrome metabólico en pacientes con diabetes mellitus e hipertensión arterial. MEDISAN 2017; 21(10): 3038-45.

Olijhoek JK, Van der Graaf Y, Banga JD, Algra A, Rabelink TJ, Visseren FL. The metabolic syndrome is associated with advanced vascular damage in patients with coronary heart disease, stroke, peripheral arterial disease or abdominal aortic aneurysm. Eur Heart J 2004; 25(4): 342-348.

Madrid-Miller A, Alcaraz-Ruiz A, Borrayo-Sánchez, G, Almeida-Gutiérrez E, Vargas-Guzmán RM, Jáuregui-Aguilar R. Síndrome Metabólico, impacto clínico y angiografíco en pacientes con Síndrome Coronario Agudo. Cir Cir 2010; 78(2): 115- 123.

Consenso Latinoamericano de la Asociación Latinoamericana de Diabetes. Epidemiología, diagnóstico, control, prevención y tratamiento del síndrome metabólico en adultos. Rev Asoc Latinoam Diab. 2010; 18(1): 25-44.

Tzorin P, Castellanos A, Chopox L, Arenas A, Ortiz D. Frecuencia de Síndrome Metabólico en personal de mantenimiento que labora dentro del campus central de la Universidad de San Carlos de Guatemala, en el año 2014. Rev Cientif de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia 2015; 24(1): 9-17.

Lizarzaburu Robles JC. Síndrome metabólico: concepto y aplicación práctica. An Fac med 2013; 74(4): 315-20.

Contreras F, Hernández P, Mata C, Hernández C. Síndrome metabólico y diabetes mellitus tipo 2 en población adulta. Los salías, Edo. Miranda-Venezuela. Síndrome Cardiometabólico 2015; 5(1): 19-23.

Won KB, Chang HJ, Kim HC, Jeon K, Lee H, Shin S, et al. Differential impact of metabolic syndrome on subclinical atherosclerosis according to the presence of diabetes. Cardiovasc Diab 2013; 12: 41.

Jover A, Corbella E, Muñoz A, Millán J, Pintó X, Mangas A, et al. Prevalencia del síndrome metabólico y de sus componentes en pacientes con síndrome coronario agudo. Rev Esp Cardiol 2011; 64(7):579–86.

Piombo AC, Gagliardi J, Blanco F, Crotto K, Ulmete E, Guetta J, et al. Prevalencia, características y valor pronóstico del síndrome metabólico en los síndromes coronarios agudos. Rev Arg Cardiol 2005; 73(6): 424-428.

Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases for 10 Causes, 1990 to 2015. J Am Coll Cardiol 2017; 70(1):1-25.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2019 MULTIMED

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.