Respondiendo a la necesidad del colectivo médico de la provincia de difundir su producción científica, sale a la luz la Revista MULTIMED en el año 1997. Concebida para médicos, enfermeras, técnicos y en forma general para todo el personal de salud pública, tiene como objetivo publicar los principales resultados de investigaciones realizadas en los centros de salud de la Provincia de Granma. Además, pretende motivar a los especialistas e investigadores de las Ciencias Médicas a desarrollar y perfeccionar las investigaciones y dar solución a los problemas, así como aumentar los conocimientos en las ramas que los ocupan.

Noticias

 

ESTRATEGIA PARA LA OBTENCIÓN DE GRADO CIENTÍFICO.

 

La  creación  de  doctorados  en  Cuba  es  una  condición  necesaria  para contribuir  al  desarrollo  humano  y  social  del  país.  Como  lo  han  demostrado  algunas naciones modernas, la capacidad científica y tecnológica es fundamental para encontrar soluciones a problemas de una sociedad como la nuestra.

Por lo que la Universidad Médica no puede estar en el contexto exclusivo de la formación de profesionales, debe además estar vinculada a la investigación científica pues ambos procesos se relacionan con el medio social para preservar y desarrollar la cultura en la sociedad.

 
Publicado: 2016-06-10 Más...
 
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Vol. 19, Núm. 6 (2015): VOLUMEN 19 NÚMERO 6 2015

Tabla de contenidos

Artículos

01-Lectura crítica de la literatura científica: un ejercicio necesario para la práctica
Critical Reading of the scientific literature: a necessary exercise for practice

La investigación científica constituye la fuente principal con que la ciencia cuenta para alcanzar los conocimientos necesarios acerca de la naturaleza y la sociedad circundante. En el contexto de la Medicina en particular, se publican y difunden en la actualidad un amplio grupo de resultados científicos en disciplinas básicas y clínicas y sobre disímiles problemáticas que afectan a la salud del ser humano.Si bien mucha de la literatura médica que se publica se sustenta en un riguroso trabajo de investigación, otra no posee la calidad científica necesaria y su valor resulta cuestionable. Por estas razones, la lectura crítica debe constituirse en una práctica habitual de los profesionales de las ciencias médicas y concebirse como un ejercicio necesario si se pretenden utilizar resultados válidos en la toma de decisiones clínicas.  Una mirada crítica a un artículo científico de interés presupone comprobar la validez y nivel de aplicabilidad de las evidencias que este aporta, para así poder emplearlas de forma particular en la asistencia o cuidado de los enfermos. Significa además, poner en juego la capacidad del lector para seleccionar aquellos artículos con mayor fortaleza metodológica.El primer objetivo de una evaluación crítica es precisar si existe una clara y precisa definición del objetivo del estudio y si se ha aplicado el mejor diseño básico para dar

Julio César González Aguilera
2 lecturas
02-Analgesia preventiva con Diclofenaco en el dolor postoperatorio de colecistectomía videolaparoscópica
Preventive analgesia with Diclofenac in the post-operative pain after the videolaparoscopic cholecystectomy

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo, cuasi experimental, controlado, doble ciego en pacientes intervenidos quirúrgicamente por Litiasis Vesicular por cirugía video laparoscópica, en el Hospital Universitario “Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo, en el período comprendido desde enero de 2010 hasta diciembre de 2013; con el objetivo de evaluar la efectividad de la analgesia preventiva con diclofenaco en el dolor postoperatorio de colecistectomía videolaparoscópica. El universo de estudio que coincidió con la muestra estuvo formado por 100 pacientes, los que fueron distribuidos en dos grupos: el grupo I (Experimental o estudio), formado por los primeros 50 pacientes que acudieron al servicio y que recibieron analgesia preventiva con diclofenaco, y el grupo II (Control), los últimos 50 pacientes en los que no se empleó analgesia preventiva. Se aplicó desde el punto de vista estadístico la prueba Chi-cuadrado de independencia para determinar la existencia de asociación entre las variables que participan en el estudio. La administración preventiva de diclofenaco previene la aparición de dolor postoperatorio de colecistectomía videolaparoscópica, demostrándose su efectividad en la analgesia preventiva. Prevalecieron los pacientes entre los 40 a 50 años de edad, del sexo femenino. No se presentaron efectos adversos con la administración del diclofenaco.

 

Isbel Perdomo Fernández, Yacnira Martínez Bazán, Carlos Tornes Salgado, Yurisnel Ortiz Sánchez
1 lecturas
Adisleydys Del Toro Flores, Eduardo Gutiérrez Santisteban, Antulio Hoyos Rivera, Ana Romero Gonzáles, Maria Rosa Sala Adam
1 lecturas
04-Intervención educativa para elevar el conocimiento sobre Alfabetización informacional en Residentes de especialidades médicas
Educative intervention to increase the level of knowledge on Information Literacy in the Residents of medical specialties

RESUMEN

Introducción: la Alfabetización Informacional se considera un "vehículo idóneo para que los ciudadanos adquieran competencias que les faculten para el aprendizaje a lo largo de la vida".  Objetivo: evaluar la eficacia del programa educativo para elevar el conocimiento y autopercepción sobre competencia informacional de los residentes de especialidades médicas: Medicina General Integral (MGI) y Estomatología General Integral (EGI) del Policlínico Docente “Luis E. de la Paz Reina”. Yara. Granma. Método: se aplicó un programa educativo sustentado en la aplicación de un programa de Alfabetización Informacional. Las variables fueron: análisis de la información, alfabetización informacional. La muestra estuvo constituida por los 36 Residentes de MGI y EGI de 1er año en el período de noviembre 2014 a marzo del 2015.Resultados: se logró que aumentara el conocimiento de los residentes de especialidades médicas en temáticas fundamentales: búsquedas bibliográficas, necesidades de información, Alfabetización Informacional, entre otras.Conclusiones: se demostró la eficacia del programa educativo para incrementar el conocimiento de los residentes de especialidades médicas   al   elevar   el   nivel   de   conocimientos con una significación estadística de confiabilidad del 95 %, que demostró la utilidad del curso de Alfabetización Informacional en profesionales de la salud.

Blanca Anicia Gainza González, Dania Gisela Rodríguez Elías, Roberto Arturo Rodríguez Ortiz, Natacha Lara Rodríguez, María Del C Vega Hidalgo
2 lecturas
05-Lactancia Materna. Comportamiento según algunos factores de interés epidemiológico en menores de un año de Yara Norte. 2013-2014
Breastfeeding. A behavior according to some factors of epidemic interest in children under a year in the North of Yara. 2013-2014

RESUMEN

Introducción: la lactancia materna es un acto fisiológico, instintivo, herencia biológica adaptativa de los mamíferos y específica de cada especie.Objetivo: evaluar el comportamiento de la lactancia materna según algunas variables de interés epidemiológico en menores de un año del Consejo Popular Yara Norte. Policlínico “Luis E. de la Paz” de Yara, en el período comprendido entre los años 2013-2014.Método: se realizó una investigación epdemiológica, de tipo descriptiva y retrospectiva. Se aplicó un programa educativo sustentado en la aplicación de un programa de Alfabetización Informacional. Las variables fueron: análisis de la información, alfabetización informacional.Resultados: entre los resultados más relevantes se destacan, que las madres de 25- 29 años, trabajadoras y con nivel escolar pre- universitario, fueron las que aportaron mayor número de casos de niños, con lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, predominaron  las madres que no tenían  leche suficiente como causa más frecuente de abandono precoz de la lactancia materna y se evidenció que el  buen funcionamiento familiar favorece la duración de la lactancia materna, pues las familias clasificadas como funcionales y moderadamente funcionales, lograron más del 70% de los casos con mayor duración de la misma.Conclusiones: se demostró la realización de estudios analíticos para profundizar en los factores que influyen en la duración de la lactancia materna, a partir de las variables evaluadas en el presente estudio y lograr una estrategia educativa dirigida a todas las embarazadas, teniendo como punto de partida, los resultados de esta investigación.Descriptores DeCS: LACTANCIA MATERNA; EDUCACIÓN DE LA POBLACIÓN. 

Haydee B Araujo Rodríguez, Lutgarda Martín Rodríguez, Dania Gisela Rodríguez Elias, Natacha Lara Rodríguez, Idalmis Hernández Lastres
1 lecturas
Darcys Leonel García Piña, Leidys Proenza Fernández, Yurieth Gallardo Sánchez, Katia Leonor de la Paz Castillo
1 lecturas
Nilber Martínez Sánchez, Alfredo Milanés Chalet, Valia María Moreno Rodríguez, Belkis Toledo Borbolla, Ivannys Guerrero Yero
1 lecturas
08-Oclusión traumática y Bruxismo en la Disfunción Temporomandibular
Traumatic occlusion and Bruxism in the temporomandibular dysfunction

RESUMEN

Introducción: los tejidos de la articulación temporomandibular, así como las demás partes del Sistema Estomatognático se encuentran normalmente protegidos por reflejos nerviosos básicos y por el control neuromuscular a través de la coordinación de las fuerzas musculares. Por tanto, todo lo que pueda producir sobrecarga muscular repetitiva como la oclusión traumática y hábitos parafuncionales como el bruxismo pueden ocasionar desórdenes funcionales a este nivel conocidos como Disfunción Temporo-Mandibular.Objetivo: describir la relación existente entre un hábito para funcional como el bruxismo y la oclusión traumática en la presencia de Disfunción Temporomandibular.Método: La presente investigación es un trabajo descriptivo observacional y transversal realizada en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley en el periodo de Septiembre de 2014 a febrero de 2015. La muestra estuvo constituida por 45 pacientes en las edades comprendidas entre 35 y 59 años, que acudieron a consulta de Prótesis de dicho Hospital para ser rehabilitados protésicamente.Resultados: El grupo de mayor representación fue el de 48 a 59 años. Se encontró relación directa entre las variables estudiadas y la Disfunción Témporo Mandibular.Conclusiones: Existe una relación directa entre la oclusión traumática y el bruxismo en la Disfunción Témporo Mandibular.

Maira Rosa Noguera Planas, Gloria Isabel Molinet Mompié, Gisela del Carmen Diz Suárez
1 lecturas
Maydolis Guerrero Filtres, Eduardo Gutiérrez Santisteban, Marlene Nuevo Pi, Ricardo Alejandre Tamayo, Luis Manuel Morales Escalona
Roberto Alvarez González, Kenia Ramos Guevara, Yurisnel Ortiz Sánchez, Heriberto Martínez Suárez
11-Psicoterapia conductual en la atención estomatológica en Retrasado Mental no convencional
Behavioral Psychotherapy in the stomatological care for the unconventional mentally retarded patients

RESUMEN

Se realizó un estudio de intervención comunitaria en  pacientes con retraso mental pertenecientes a la Clínica Estomatológica del Policlínico Universitario # 2 en el  2011 con  diagnóstico de caries dental, con el objetivo de modificar el estado de salud bucal en pacientes con retraso mental. El universo y la muestra constituida por 240 pacientes, se precisaron las variables para el estudio: convencional, no convencional, ligero, moderado, severo, profundo, prótesis parcial y total. Se utilizó la psicoterapia conductual además de las acciones de promoción y prevención.  Se tuvo en cuenta el gasto económico en el hospital Celia Sánchez y Hermanos Cordovés por paciente en caso de que fueran hospitalizados para el tratamiento. Las fuentes de información fueron el interrogatorio, la entrevista y la  historia clínica individual. Los datos obtenidos se procesaron en una hoja de cálculo Microsoft Excel, empleándose como medida de resumen las medidas de frecuencias absolutas y relativas en tablas estadísticas, se obtuvo como resultados: 20 Retrasados Mental no convencionales atendidos con la psicoterapia conductual, se convirtieron en pacientes convencionales con un ahorro de $3329,6, 10 RM leves se rehabilitaron protésicamente. Se concluye que en los pacientes con retraso mental fue de valor significativo el uso de la psicoterapia conductual.Descriptores DeCS: PSICOTERAPIA; DISCAPACIDAD INTELECTUAL; ATENCIÓN ODONTOLÓGICA.  

Maria Rosa Paneque Gamboa, Leticia María Quesada Oliva, Roberto Macías Gil, José Rafael Paneque Gamboa, Maria Líbia Paneque Gamboa
Graciela Rafaela Hernández Ramírez, Jesús Miguel Barbán Pernía, Graciela Teresita Barbán Hernández, Idalmis Paumier Rodríguez, Idalmis María Montero Paumier
13-Uropatía obstructiva alta. Aspectos clínicos epidemiológicos y terapéuticos
Upper obstructive uropathy. Clinical and epidemiological therapeutic aspects

RESUMEN

Introducción: la Uropatía Obstructiva se observa con frecuencia y en todas las edades y las entidades que la producen varían según la edad y el género del paciente, es más común en los hombres, sobre todo luego de los 60 años de edad.Objetivo: caracterizar desde el punto de vista clínico epidemiológico y terapéutico a los pacientes con Uropatías Obstructivas Altas.Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes con diagnóstico de uropatía obstructiva alta en el Hospital Clínico Quirúrgico “Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo en el servicio de urología, durante el periodo comprendido entre enero del 2011 hasta diciembre del 2012.Resultados: el grupo de edad entre 42-51 años fue el que predominó con una media de edad de 51.61 y una DE de 7.12. El municipio que mayor número de pacientes presentó fue Manzanillo con 27 casos. La causa principal de Uropatía Obstructiva Alta fue la Litiasis Renoureteral con 50 pacientes. El tipo  de Uropatía Obstructiva que predominó fue la unilateral crónica con 51 pacientes, y la Hidronefrosis fue la principal complicación con 20 casos seguido de las infecciones urinarias con 15. La principal técnica quirúrgica que se empleó fue la Pielolitotomía a 18 pacientes seguido de la Ureterolitotomía a 13 casos.Conclusiones: la causa principal de la uropatía obstructiva alta fue la litiasis renoureteral.Descriptores DeCS: ENFERMEDADES RENALES. 

María Elena Díaz Sariego, Inés María Sariego Quintana, Bernardo Díaz Macías, Jorge Véliz Santana
14-Diente retenido invertido. Presentación de un caso
Inverted impacted tooth. A case presentationRESUMENSe denomina dientes retenidos a aquellos que, una vez llegada la época normal de su erupción, quedan encerrados dentro de los maxilares manteniendo la integridad de su saco pericoronario fisiológico. Se presenta el caso de un paciente de 10 años, de sexo femenino, que acudió a la consulta de Ortodoncia por presentar ausencia clínica del incisivo superior permanente del lado derecho. La paciente presentaba oclusión Clase III de Angle, resalte de 1 milímetros y sobrepase de 2/3 de la corona, mordida cruzada en 21, 22 ,23 y trasposición entre 12 y 13.  Al examen con rayos X se observó un diente invertido con borde incisal hacia la base de las fosas nasales, y un ligero aplanamiento en el piso de la fosa nasal del mismo lado. Se realizó tratamiento ortodóncico para descruzar la mordida y colocar el 12 y 13 en su lugar correspondiente. Se interconsultó con   el Servicio de Cirugía Máxilo Facial, donde fue intervenida quirúrgicamente y se realizó un enlace quirúrgico para llevar el diente a su posición normal. Al año de operada se observa el diente ubicado en posición normal y se mantiene el espacio mediante aparatología ortodóncica.Descriptores DeCS: DIENTE IMPACTADO/terapia; APARATOS ORTODÓNCICOS.ABSTRACTImpacted teeth are those which remain enclosed within the jaws maintaining the integrity of their physiological peri coronary sac during the arrival of their normal eruption. It is presented the case of a 10 -year -old- female patient, who attended to Orthodontics due to a clinical absence of the upper right permanent incisor. The patient presented Angle Class III occlusion, a protuberance of 1 mm exceeding 1 mm and 2/3 of the crown, cross bite in 21, 22, 23 and transposition between 12 and 13. The X-ray examination evidenced an inverted tooth with incisal edge to the base of the nostrils, and a slight flattening on the floor of the nostril in the same side. The orthodontic treatment was performed to uncross the bite and place the 12 and 13 into their proper position. She was inter-consulted with the Maxillofacial Surgery Department, where she was surgically treated and a surgical link was made to bring the tooth to its normal position. A year after the surgery the tooth is located in a normal position and the space is maintained by means of orthodontic appliances.
Armando Andrés Reyes Fonseca, Alfredo Milanés Charlet, José Ángel Carrazana Rosales, Elisa Isabel Gutiérrez Pacheco, Vivianne Eralia Reyes Rodríguez
15-Oleozón Tópico en el blanqueamiento de dientes con tratamiento pulporadicular. A propósito de un caso Topical
Oleozone in tooth bleaching with pulp-radicular treatment. A propos of a case

RESUMEN

Introducción: sus dientes pueden cambiar de color por causas extrínsecas como la ingestión de café, vino, refrescos de cola o de otras bebidas que contengan colorantes, alimentos que pueden mancharlos y el tabaco, o por causas intrínsecas, cuando la estructura interna del diente (la dentina) se oscurece o toma un tinte amarillo como ocurre en ocasiones en dientes con tratamientos pulporadiculares.

Presentación de caso: paciente femenina de 14 años de edad con antecedentes de buena salud que es traída a consulta por presentar cambio de color a nivel de 11 que afecta su estética y relaciones sociales, refiriendo su mamá que hace 5 años sufrió un golpe en dicho diente y se le realizó tratamiento pulporadicular por lo que se ingresa en los servicios de Estomatología para su valoración y tratamiento.

Discusión: previa radiografía que corrobora la realización de forma correcta del tratamiento pulporadicular, se procede a la aplicación del Oleozón tópico con bolilla de algodón colocada en la cavidad (dentro del diente) de 1 a 3 minutos en sesiones de 10 minutos y aplicación de calor. Como criterios de evaluación se tuvieron el blanqueamiento del diente, la presencia o no de dolor y las radiografías periapicales.

Conclusiones: luego de 3 sesiones se logró el blanqueamiento del diente con la aplicación del Oleozón tópico mejorando la estética y calidad de vida de la paciente.

Descriptores DeCS: BLANQUEAMIENTO DE DIENTES; OZONO/uso terapéutico.

 

Maira Rosa Noguera Planas
16-Teratoma Sacrococcígeo. A propósito de un caso
Sacrococcygeal teratoma. A propos of a case

RESUMEN

Introducción: los teratomas sacrococcígeos resultan infrecuentes en la edad pediátrica, mientras que constituyen la neoplasia más frecuente de diagnóstico fetal.Presentación de Caso: se presenta el caso de un recién nacido del sexo masculino, 38 semanas de edad gestacional, con masa en región sacrococcígea que se investiga a través de estudios imagenológicos, cuyos resultados apuntan hacia el diagnóstico del teratoma, que se confirma por examen anatomopatológico.Discusión: se presenta el caso considerando la morbilidad asociada a su historia natural y tratamiento quirúrgico unido al consenso limitado en cuanto al manejo.Conclusiones: Los estudios imagenológicos resultaron de gran valor en función de la orientación diagnóstica. El caso presentado contribuye a visibilizar la necesaria revisión sistemática del tema por todas las especialidades implicadas en la atención a este tipo de entidad.Descriptores DeCS: REGIÓN SACROCOCCÍGEA; TERATOMA/ultrasonografía.  ABSTRACTIntroduction: sacrococcygeal teratomas are uncommon in children, while they constitute the most frequent neoplasia of fetal diagnosis.
Case Presentation: it is presented the case of a male newborn, 38 weeks of gestational age, with a mass in the sacrococcygeal region under investigation through imaging studies; the results aim at the diagnosis of a teratoma, which is confirmed by the anatomicopathological examination.

Carlos Manuel Rodríguez Suárez, Yuleidis Katia Frutos Ramírez, Ana Suilén Pérez Joa
Adalis Labrada Espinosa, Ramón Fernández Leiva, Juan Manuel Fernández Hernández, Luis Manuel Díaz, Rosa Caridad Yero González
Guillermo Calixto González Labrada, Rafael Izaguirre Remón