Respondiendo a la necesidad del colectivo médico de la provincia de difundir su producción científica, sale a la luz la Revista MULTIMED en el año 1997. Concebida para médicos, enfermeras, técnicos y en forma general para todo el personal de salud pública, tiene como objetivo publicar los principales resultados de investigaciones realizadas en los centros de salud de la Provincia de Granma. Además, pretende motivar a los especialistas e investigadores de las Ciencias Médicas a desarrollar y perfeccionar las investigaciones y dar solución a los problemas, así como aumentar los conocimientos en las ramas que los ocupan.

Portada
Último número

Vol. 21, No. 1 (2017)

Tabla de contenidos

EDITORIAL

Imagen de portada
Multimed: revista en mejoramiento continuo y dedicada a difundir la ciencia
Alexis Álvarez Aliaga
Pág(s):1-3
31 lecturas

ARTÍCULOS ORIGINALES

Daniel Enrique Reyes Romagosa, María Rosa Paneque Gamboa, Martha Matilde Fariñas Gilart, Mirian Delfina Moreno Mompié, Clara Elisa Jiménez Noguera
Pág(s):4-20
66 lecturas
Alexis Álvarez Aliaga, Rosa Ojeda Vázquez, Yacnira Bazán Martínez, Yisel Martínez García, Liliana R Maceo Gómez
Pág(s):21-40
32 lecturas
Factores de riesgo de los accidentes en niños menores de cinco años. 2014

Los accidentes, son un  acontecimiento fortuito provocado por una fuerza exterior, la prevención puede considerarse una emergencia en salud pública. Para mejorar esta problemática se realizó un estudio observacional analítico de casos y control en el policlínico docente Máximo Gómez Báez,  en el periodo comprendido desde el 1º de enero al  31 de diciembre del 2014, con el objetivo de identificar y cuantificar la asociación de diferentes factores de riesgo con la ocurrencia de accidentes en menores de cinco años. Se consideraron como casos aquellos niños accidentados menores de la edad referida, y controles, a aquellos con iguales en el mismo grupo de edad que no sufrieron accidentes. Ambos grupos estuvieron  conformados por 92 pacientes. La negligencia general de los padres se asoció de forma significativa en la ocurrencia de accidentes (OR= 34.2 IC= 95 % 12.224-25.679, p=0.000) y existió un riesgo casi 133 veces mayor, de aparecer en aquellos pacientes hijos de padres que no vigilaron sus hijos por más de 5 minutos (OR 133.69 IC=95 % 41.86-426.93). Las malas condiciones de vida estuvieron presentes en la mayoría de los paciente pero no elevó el riesgo de accidentabilidad (OR 0.49 IC 95 % 0.187-2.737, p=0.67), mientras que la ingestión de  medicamentos somníferos, a pesar de no estar presente de forma significativa  lo incrementó 2.39 veces. El binomio negligencia/no vigilancia por más de 5 minutos por los padres incrementó seis veces más el riesgo de accidentes. 

Lesyanis Miranda Tamayo, Tania Batista Barrero, Yovanis Fonseca González, Doraimis Valera Barrero, Adriana Sánchez Vargas
Pág(s):41-53
30 lecturas
Intervención educativa para internos sobre infección por virus papiloma humano. Centro Penitenciario Provincial, Granma, 2013-2014

Introducción: el virus del papiloma humano es la infección de transmisión sexual más común.
Objetivo:
determinar la efectividad de una estrategia de intervención sobre las infecciones por el virus del papiloma humano (VPH).
Método:
se realizó un estudio cuasi experimental desde enero de 2013 a noviembre de 2014, en el destacamento de jóvenes del Centro Penitenciario Provincial Granma. El universo estuvo constituido por 83 jóvenes, de los cuales se seleccionó una muestra de 60 pacientes, que cumplieron los criterios de inclusión. Para determinar el nivel de conocimientos sobre las infecciones causadas por el virus del papiloma humano, existente antes y después de la intervención se empleó la encuesta sobre conocimientos de los internos acerca de las manifestaciones clínicas de esa enfermedad, las vías de trasmisión, la prevención y la protección que ofrece el preservativo en las infecciones que se transmiten por contacto sexual; se utilizaron técnicas participativas y de reflexión, entre otras. Se analizó la información utilizando el test de MacNemar, mediante análisis de proporciones emparejadas y se sometió a criterio de expertos (DELPHI). Los métodos estadísticos empleados para ello fueron el cálculo de frecuencia relativa, paquete estadístico STATISICS versión 8.0 y las pruebas de hipótesis con valor significativo p≥0,05 con un intervalo de confianza de 95 %.
Resultados:
se observó que los participantes poseían un inadecuado nivel de conocimientos sobre las manifestaciones clínicas, vías de transmisión, formas de evitar las ITS y la protección del condón frente a las infecciones causadas por el VPH antes de aplicar la intervención, luego con la intervención educativa se logró elevar el nivel de conocimientos.
Conclusiones:
la intervención fue eficaz al modificar conocimientos sobre la temática abordada.

Adriana Miniet Castillo, Sara Otero Naranjo, Osmar Ángel Tamayo González, Elgis Valdez Tasé
Pág(s):54-69
74 lecturas
Luis Rafael Céspedes Gamboa, Yumila Pupo Cejas, María del Pilar Céspedes Gamboa, Rosa Antonia Ramírez Castillo, Rafael Fernando Ballester Real
Pág(s):70-85
49 lecturas
Necesidad de prótesis estomatológica, septiembre-diciembre, 2014

Introducción: en el Análisis de la Situación de Salud del área la necesidad de prótesis estomatológica representó el principal problema de salud.
Objetivo: determinar la necesidad de prótesis estomatológica en pacientes de 15 y más años desde septiembre a diciembre de 2014.
Método: se realizó una investigación observacional descriptiva de corte transversal en el Policlínico David Moreno Domínguez de Santa Rita, municipio Jiguaní, Granma, desde septiembre a diciembre de 2014. El universo de estudio estuvo constituido por 9622 personas de 15 y más años de edad, a partir del cual se determinó una muestra de 1078 personas. Se utilizó un formulario creado por los autores y validado por un comité de expertos; se realizó examen bucal en el hogar de los pacientes; se vaciaron los datos y se procesaron mediante estadística descriptiva. Las variables estudiadas fueron: necesidad de prótesis estomatológica, edad, sexo, tipo de prótesis necesitada y tipo de necesidad.
Resultados: la necesidad de prótesis estomatológica en el área de salud estudiada fue de un 75.60 %; el sexo femenino y el grupo de edad de 60 y más años constituyeron los de mayor necesidad de prótesis estomatológica, con 80.92 % y 99.29 % respectivamente; el tipo de prótesis estomatológica más necesitado resultó la parcial removible inferior con el 21.59 % y la necesidad sentida predominó sobre la no sentida, con el 88.59 %.
Conclusiones: la necesidad de prótesis estomatológica en el área objeto de estudio resultó elevada. El sexo femenino y el grupo de 60 y más años fueron los más necesitados. La prótesis parcial removible inferior fue la más necesitada y la necesidad sentida predominó con respecto a la no sentida.

Dinia Isabel Moreno Rodríguez, Abdel Mohamed Rodríguez Moreno, Lianett Tamayo García
Pág(s):86-105
39 lecturas
Radiculopatía lumbosacra por hernia discal. Caracterización clínica electrofisiológica. Bayamo 2006-2011

Introducción: las radiculopatías por la compresión de la raíz nerviosa responden a diversas causas que pueden ser hernias discales, espondilosis, tumoraciones, traumatismos.
Objetivo:
caracterizar clínica - electrofisiológicamente a pacientes con radiculopatías lumbosacras por hernia discal en Bayamo en el periodo comprendido de 2006-2011.
Diseño metodológico:
se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes cuyo motivo de ingreso fue el dolor lumbar y fueron diagnosticados con hernia discal en el servicio de neurocirugía del hospital provincial docente Carlos M. de Céspedes, desde enero 2006 hasta enero 2011. El universo estuvo constituido por 293 casos con afecciones de las raíces nerviosas de la  región lumbosacra, la muestra compuesta por 102 pacientes a los que se les realizó electromiografía antes del tratamiento quirúrgico de la discopatía lumbosacra.
Resultados:
el grupo de edad más representado fue el de 36-46 años (43,68 %), del sexo masculino (59,38 %), en la evolución de la enfermedad predominaron los pacientes con más de tres meses (66,8 %), con lumbociatalgia (65,18 %), localizadas en L4-L5 (56,6 %) y con daño axonal (66,6 %).
Conclusión:
se obtuvo una alta correlación entre el diagnostico clínico – neurofisiológico con el informe postquirúrgico de los resultados de la alteración de la raíz lo que coincide con lo reportado por la literatura revisada.

Betania Aurora Martínez Rodríguez, Yadira Aguilar Jorge, Maythe Peláez Llorente, Kacenys Lao Fernández, Talía Betania Rodríguez Martínez
Pág(s):106-118
59 lecturas
Guadalupe Viltres Pedraza, José Raúl Arderi Rabilero, Justo Moisés Pena Reyes, Ciro Braulio Estrada García
Pág(s):119-130
41 lecturas
Variables cienciométricas de Multimed Revista Médica

Introducción: el análisis y la evaluación de la información y el conocimiento resultante de la actividad científica es un elemento imprescindible para todos los programas de investigación pública.
Objetivo: caracterizar la visibilidad y productividad de la revista médica Multimed de la provincia de Granma a través de variables cienciométricas, se tomó como base de datos el Google Académico.
Métodos
: se realizó un estudio bibliométrico. Las variables utilizadas fueron los indicadores cienciométricos que ofrece la base de datos con la que se trabajó. Se relacionó la cantidad de artículos publicados con el número de autores que participan en la investigación. Se revelaron los artículos citados, cantidad de citas, autores y año. La búsqueda de los indicadores se realizó al introducir en la caja de navegación del Publish or Perish el nombre de la revista médica y su ISSN (International Serial Standard Number).
Resultados
: en los cuatro años que se tomaron como referencia para el análisis de los indicadores se publicaron 392 artículos, de ellos sólo 13 fueron citados en un total de citas de 16. El índice h de 2 fue igual al índice g; se publicaron 141 artículos con tres autores y en menor cuantía con un autor y más de cinco. Sólo tres artículos mostraron mayor cantidad de citas de los trece que aportaron.
Conclusiones
: se muestran indicadores cienciométricos que entorpecen la visibilidad y productividad. Predominaron los artículos con un bajo números de autores lo que refleja los estándares del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas y, hubo escasos trabajos citados que beneficiaron a los indicadores estudiados.

Yurieth Gallardo Sánchez, Ruber Luis Gallardo Arzuaga, Madelín Fonseca Arias, Eduardo Ortiz Socarrás
Pág(s):131-143
26 lecturas
Violencia contra la mujer en el servicio de emergencia del Hospital de Sayaxche. Guatemala

Se realizó un estudio descriptivo en 42 mujeres víctimas de la violencia conyugal asistidas en el servicio de emergencia en el Hospital distrital de Sayaxche departamento de Peten en Guatemala, en el periodo comprendido de Enero a Octubre del 2015, con el objetivo de caracterizar las féminas violentadas, que acudieron al servicio de emergencia para ser asistidas según variables de interés para la investigación. Se seleccionó como universo y muestra las 42 féminas asistidas por ser víctimas de violencia. La información fue obtenida de las encuestas y de las historias clínicas individuales, de donde se extrajeron datos que sirvieron para la confección de un cuestionario con las variables de estudio: manifestaciones de violencia que sufren estas mujeres, edad, grupo étnico, procedencia, casos denunciados al ministerio público. Se utilizaron técnicas cualitativas y cuantitativas de la investigación científica, entrevista clínica estructurada, a manera de cuestionario, elaborado por los autores lo cual fue evaluado por un grupo de expertos utilizando el método estadístico de Kappa. Arribándose a las siguientes conclusiones: predominó la violencia psicológica en el 100% de los casos. El grupo de edad más afectado fue el de 30-39 años. El grupo étnico víctima de violencia fue la población ladina. Las pacientes de procedencia rural fueron las más violentadas y fueron denunciados 24 casos al juzgado.

Sandra Maria Ríos Zambrano, Manuel Cendán Rosa, Tamara Oliva Polanco, Idaelsis La O Veja, María Rosa Paneque Gamboa
Pág(s):144-154
28 lecturas
Recubrimiento radicular con técnica de tejido conectivo subepitelial combinado con colgajo deslizado coronalmente

Frecuentemente a nuestra consulta acuden pacientes con recesión gingival, estas constituyen una preocupación estética, esto provoca caries radicular, sensibilidad radicular e irritabilidad del margen gingival causado por la incapacidad del paciente de remover la placa, además, al estar afectada la estética puede provocar trastornos psicológicos al paciente. Existen diversas técnicas para contrarrestar estos defectos como injerto libres de encía, deslizante lateral, doble papila, tejido conectivo subepitelial, semilunar, regeneración tisular guiada y la técnica de colgajo pediculado deslizado coronalmente. El caso que presentamos se trató de un paciente masculino de 25 años de edad, que acudió a nuestra consulta preocupado por su estética ya que a nivel del 23 la encía se encontraba retraída y poca encía insertada, al medir con la sonda periodontal nos dio una exposición radicular de 5 mm, nos dimos a la tarea de resolver el problema y decidimos realizar una amplia búsqueda que nos demostrara con cual técnica obtendríamos mejores resultados por lo que se decide aplicar la combinación de las técnicas de tejido conectivo subepitelial  y deslizante coronal, cumpliéndose el objetivo del trabajo donde queda el 96 % cubierta la raíz y se aumenta la encía insertada y de esta forma también queda satisfecho el paciente al resolver su problema estético. 

 

Suyenni Laura Cabrera Zamora, Delia María Jiménez Guevara, Graciela Esther Fernández Peña, Lina Candelaria Pardías Milán
Pág(s):155-162
27 lecturas
Belkis Herrera Pérez, Yadira Mantilla Villuendas, Leonel Brizuela Zamora
Pág(s):163-171
31 lecturas
Rolando Vega Torres, Cesar Emilio Sánchez Alarcón, Reynier Santiesteban Vázquez, Dailen Velázquez Durañones, Lina María Feliu Fonseca
Pág(s):172-182
31 lecturas

CASOS CLÍNICOS

Ania Mercedes Oliveros Ginarte, Yuleidys Fernández Verdecia, Norkis Cabrales Muñoz, Mara Dayamí Remón Martí, Yamirka Luisa Sarduy Ginarte
Pág(s):183-189
32 lecturas

MATERIAL DE APOYO A LA DOCENCIA

Lina Candelaria Pardías Milán, Carlos Antonio Amador Rodríguez, Suyenni Laura Cabrera Zamora, Rosabel Sánchez Rodríguez, Margarita González Domínguez, Anelia Díaz Reyes
Pág(s):190-195
56 lecturas