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Multimed es una revista de Acceso Abierto, órgano oficial de divulgación científica de la Universidad de Ciencias Médicas de Granma, Cuba. Concebida para médicos, enfermeras, técnicos y en forma general para todo el personal de salud pública, tiene como objetivo publicar los principales resultados de investigaciones realizadas en los centros de salud del territorio. Publica números bimestralmente con resúmenes en inglés, y suplementos dedicados a diferentes temas de las ciencias médicas en general.
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Noticias

 

La Revista Médica Multimed invita a la comunidad científica a enviar artículos relacionados con la COVID-19. Estos serán priorizados en la revisión por pares.

La COVID‑19 es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto más recientemente. Tanto este nuevo virus como la enfermedad que provoca eran desconocidos y actualmente la COVID‑19 es una pandemia que afecta a muchos países de todo el mundo.

Se presenta como una necesidad científica aboradarla por lo que solicitamos envíos relacionados con el tema.

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Publicado: 2020-11-24
Portada
Último número

Vol. 24, No. 6 (2020)

##editor.issues.published##: 2020-11-05

Tabla de contenidos

CARTA AL EDITOR

Yurieth Gallardo Sánchez, Marlene Aglae Nuevo Pi
74 lecturas
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ARTÍCULOS ORIGINALES

Ciro Braulio Estrada García, Idoneida Recio Fornaris, Dania Martínez Orozco, Yusel Mariuska Collejo Rosabal, Raisa Yolanda Mariño Serrano
54 lecturas
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Indicadores de la realidad de un grupo de púberes en el entorno escolar

Introducción: sin lugar a dudas, una de las etapas en la crianza de los hijos que más temen los padres es la Pubertad, por las asignaciones sociales asociadas a esta etapa de la vida. En tal sentido, para los profesores que se enfrentan a educandos de este grupo etario, también resulta complejo el manejo de las conductas asociadas a esta etapa. Mucho se ha escrito y teorizado sobre las características de la Pubertad, pero resulta significativo acercarnos a cómo la vivencian los protagonistas, por tanto cabe preguntar: ¿Cómo se sienten los púberes transitando por esta etapa? ¿Qué les gusta y qué no les gusta con relación a las vivencias que experimentan en la escuela, con los maestros, con los iguales? ¿Cómo quisieran que los trataran?

Métodos: se realizó un estudio diagnóstico descriptivo con el objetivo de precisar cuáles son algunos de los Indicadores de Realidad que con relación al entorno educativo son evidenciados por el grupo en estudio. Como población se tomaron los 123 estudiantes de octavo grado de la secundaria básica XXX Aniversario de la Batalla de Guisa, del municipio de Bayamo en la provincia de Granma, en el período comprendido entre septiembre del 2018 y junio del 2019. Como muestra de docentes se tomaron los 28 profesores que impartían clases a octavo grado, constituyendo el 100% de la población. La muestra se conformó de manera aleatoria por 33 púberes, lo que representa el 26.2% de la población.

Objetivo: identificar algunos Indicadores de Realidad del entorno escolar de un grupo de púberes.

Resultados: los resultados obtenidos permitieron identificar como indicadores de realidad el desconocimiento de las características de la etapa y de la incidencia de las mismas en las conductas que asumen los púberes.

Conclusiones: la existencia de contradicciones entre la idealización que se hace de la amistad y el espacio que deben ocupar los iguales en esta etapa, el desconocimiento por parte de los profesores con respecto a los cambios fundamentales que se producen en esta etapa y su consiguiente relación con las respuestas conductuales de los púberes, entre otras.

Airelay Pérez Carmona, Magdenis Elizabeth Fombellida Valdés, Karelia Fernández Ramos, Liliam Ines Figueredo González, Inalvis de la Caridad Guerra Figueredo
35 lecturas
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José Daniel García Fajardo, Solange Bolaño Vaillant, Vivian Dosouto Infante, Ivelisa Flores Ramírez, José Daniel Pascual Díaz
44 lecturas
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Caracterización químico sanguínea del Síndrome Metabólico en estudiantes de preuniversitario

Introducción: los estilos de vida modernos y la modificación de los hábitos alimentarios han convertido al síndrome metabólico en un problema de salud pública. La incidencia de los trastornos metabólicos en la infancia y la adolescencia han experimentado un importante despunte que amerita mayor estudio y evaluación, y permite establecer estrategias de prevención y pesquisa, para así evitar o limitar el daño en la vida adulta.

Objetivo: realizar la caracterización químico sanguíneo del síndrome metabólico en estudiantes del preuniversitario Micaela Riera Oquendo del municipio Manzanillo, provincia Granma en el año 2018.

Métodos: se estudiaron 50 estudiantes del preuniversitario Micaela Riera Oquendo del municipio Manzanillo, provincia Granma en el año 2018, a partir de un estudio descriptivo prospectivo en el que evaluaron variables como: edad, sexo, exámenes complementarios, toma de la presión arterial, determinación del índice de masa corporal y los tipos de obesidad.

Resultados: la mayor parte de las muestras de sangre tomadas dieron positivas a la hiperglicemia, existió un predominio de estudiantes con sobre peso, prevaleció el tipo de obesidad severa. Existieron 14 estudiantes obesos, 20 con hipertensión arterial y 30 con hiperglicemia, factor determinante del síndrome metabólico.

Conclusión: existió un predominio de la hiperglicemia como factor determinante del síndrome metabólico.

 

Yiset García Díaz, Madelín Rodríguez Martínez, Yuramys Irma García Rodriguez, Eva Yadira López Lluis, José Antonio Soler Otero
37 lecturas
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Adrián Hernández Milanés, Yordany Arias Molina, Yolaine Tamayo González, Geikel Suárez García, Yosvany Herrero Solano
45 lecturas
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La anestesia hipnótica como único proceder para analgesia en exodoncia. Modelación estomatológica y neurofisiológica

La hipnosis es una técnica valiosa para la intervención clínica y para el tratamiento de una amplia variedad de problemas psicológicos y médicos. A partir del insuficiente conocimiento teórico y práctico sobre la aplicación de la analgesia hipnótica exclusiva, sin anestésicos farmacológicos en exodoncia, se realizó un estudio cuasi experimental, con el objetivo de modelar y validar una técnica desde la neurofisiología y la odontología. Se designó un grupo control que recibió anestesia farmacológica (lidocaína con epinefrina) para las exodoncias, y otro grupo estudio o experimental, que recibió anestesia hipnótica exclusivamente. Los pacientes se asignaron a cada grupo a partir del universo formado por aquellos que acudieron a la consulta de exodoncia electiva del Policlínico 3 René Vallejo Ortiz en el período comprendido desde septiembre del 2015 hasta septiembre del 2017. Para el caso del grupo experimental se tuvo en cuenta para la asignación que fueran hipertensos, o que presentaran contraindicación absoluta de la anestesia farmacológica por alergia o anafilaxia. Resultaron escogidas 11 extracciones en cada grupo. Se modeló especialmente la hipnosis neutra y la de utilización terapéutica, con control de marcadores neurofisiológicos y de la Odontología. Se utilizó la Prueba de los Signos para el análisis estadístico. Significativamente, en el grupo experimental se comprobó mediante dócima de hipótesis, menor percepción del dolor intraoperatorio y postoperatorio, así como menor sangrado y menores complicaciones, lo que permitió validar este proceder para pacientes que no pueden recibir anestesia química.

Pedro Manuel Rodríguez Sánchez, Karelys Rodríguez Bring, María Rodríguez Rodríguez, José Edilberto Edilberto Santandreu Gallardo, Yanett León Aragoneses
50 lecturas
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Factores predictivos de displasia en adenomas de colon

Introducción: los pólipos colorrectales son elevaciones circunscritas de la mucosa, la mayoría son asintomáticos, que constituyen un factor de riesgo del cáncer colorrectal.

Objetivo: identificar la relación existente entre variables como la edad, sexo, índice de masa corporal, endoscópicas e histológicas y el riesgo de presentar displasia en la lesión resecada.

Métodos: se realizó un estudio de cohorte en pacientes que se les practicó colonoscopia y tuvieron diagnóstico histológico de adenoma de colon, atendidos en el servicio de gastroenterología del hospital Provincial Universitario Carlos Manuel de Céspedes, desde el 1ro de septiembre de 2016 hasta el 31 de agosto de 2019.

Resultados: se estudiaron 83 pacientes, la edad media fue de 60.9 años, el sexo masculino aportó el 61.4% de los casos, como promedio el índice de masa corporal fue de 25 Kg/m2, el tamaño promedio de las lesiones fue de 11.2mm, el adenoma tubular fue el más frecuente (88/119), las lesiones se localizaron con mayor frecuencia en el sigmoides (34/119) y la morfología polipoidea sésil aportó el 52.9%. En el análisis multivariado el tamaño mayor de 8mm, la localización distal, la morfología plana y el componente velloso incrementaron la probabilidad de displasia.

Conclusiones: la aparición de displasia fue más frecuente entre la quinta y sexta décadas de la vida, así como en las lesiones mayores de ocho milímetros. Se comprueba el valor cimero del componente velloso del adenoma, el tamaño mayor de ocho milímetros, la localización distal y la morfología plana como los factores de mayor asociación con el riesgo de desarrollar la displasia en los adenomas colónicos.

José Roger Guillén Pernas, Jorge Omar Cabrera Lavernia, Yoel Mario Ricardo Serrano, Gloria Mabel Martí Garcés
44 lecturas
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Clara Luz Rodríguez Blanco, Miladys De los Ríos Palomino, Angélica María González Rodríguez, Dianellys Sulema Quintana Blanco, Idalgis Sánchez Reyes
43 lecturas
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CASOS CLÍNICOS

Alexander Sosa Frías, Ana Elvis Figueredo Molina
42 lecturas
Linfoma cutáneo primario de células B. Presentación de un caso

Introducción: el Linfoma cutáneo primario del centro folicular es indolente; la supervivencia es de 95% a cinco años; es el más común de los LCCB (35%). Tiene predilección por varones adultos mayores. Se manifiesta con pápulas, placas y tumores solitarios o agrupados principalmente en la piel cabelluda, la frente y el tronco. El objetivo de este trabajo es la presentación del caso por lo inusual de aparición en esta localización y ser el 1ero en nuestro servicio y provincia.

Caso clínico: paciente JVL de 58 años de edad, que se interconsulta con los médicos del servicio de Dermatología por presentar lesiones en cuero cabelludo de 3 meses de evolución. Examen físico: Presenta lesiones localizadas en el cuero cabelludo, tumorales en número de 4 redondeadas eritemato violáceas de centro ulcerado con secreción serohemáticas y telangiectasias en su superficie las cuales eran dolorosas. Adenopatías múltiples, pequeñas, movibles en región cervical bilaterales. Se le realizó estudio histopatológico de los tumores para confirmar el diagnóstico clínico planteado.

Discusión: los linfomas son tumores malignos del sistema linforreticular, representan un 25% del total de los LCP. Esta neoplasia aparece fundamentalmente entre los 40 y 60 años y es 2,2 veces más frecuente en el sexo masculino que en el femenino, en nuestro caso la paciente tenía 58 años de edad. Si bien es cierto que esta patología es infrecuente, en nuestro caso aparece en mujer con lesiones en cuero cabelludo en una de las localizaciones menos reportada, pero con las lesiones clásicas de los linfomas cutáneos primarios de células B, la tendencia a las ulceraciones se pueden encontrar en la forma centro folicular y en los linfomas difuso de células B como en nuestro caso.

Conclusiones: realizamos esta presentación de linfoma cutáneo primario de células B enfermedad infrecuente que se ve mayormente en sexo masculino sin embargo en su variedad difuso se observa más frecuente en mujer en cuero cabelludo de forma ulcerada como apareció en nuestro caso y por ser el primero diagnosticado nuestra provincia.

Martha Mengana Medina, Eduardo Enrique Fuentes Liens, Pedro Gilberto Parra Mengana
26 lecturas
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Luxación vertical de rótula

Introducción: la luxación de la rótula es el tipo de luxación más frecuente de la rodilla y consiste en que la rótula se desplaza súbitamente hacia el lateral abandonado su posición normal en la zona anterior del fémur otro tipo de luxación es extraordinariamente raro, la misma se reduce fácilmente en la sala de emergencias con manipulaciones gentiles sin necesidad de anestesia en ocasiones el mismo paciente logra llevar la rótula a su lugar

Caso clínico: paciente masculino de 43 años de edad que en el trascurso de un partido de futbol impacta con otro jugador sufriendo trauma en la cara interna de la rodilla izquierda que lo deja tendido en el suelo con dolor intenso. El mismo presentaba bloqueo articular de la rodilla en extensión con imposibilidad para flexionarla, así como deformidad de la misma y ligero edema. Se le diagnostica un raro caso de luxación intrarticular de rótula donde la misma gira 90 grados sobre su eje vertical.

Discusión: este caso de luxación intraarticular de rotula rotada en su eje vertical es característico en deportistas, como nuestro paciente, luego de sufrir un trauma severo en la articulación. Casos producidos por un trauma de menor intensidad han sido presentados, pero son extremadamente raros.

Conclusiones: la luxación interarticular de rotula es una lesión rara que puede sorprender a cualquier ortopedista por lo que e indispensable realizar un examen físico adecuado y estudios radiológicos previos al tratamiento y así evitar peores consecuencias.

Lilier Cedeño Gómez
20 lecturas
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Partos en los extremos. Aporte de dos Casos clínicos

Introducción: el parto es considerado como un evento fisiológico y es recibido, en la mayoría de los casos, como un regalo concedido al sexo femenino. Tanto adelantar como retrasar la maternidad se ha convertido en un fenómeno común en el mundo desarrollado, y es el resultado de factores sociales, educacionales y económicos.

Caso Clínico: la primera paciente es una gestante de 11 años de edad, con EG de 34 semanas que ingresa en el salón de parto del hospital, refiere DBV y pérdidas de flemas con sangre. Talla: 150 cm. APP: bajo peso y prematuridad. Tiempo total de trabajo de parto: 9 horas. La segunda gestante, de 58 años de edad, de 40.5 semanas que ingresa en el salón de parto del hospital por DBV y pérdidas de flemas. Preferencia de acompañamiento: su esposo. Comportamiento durante la labor de parto: Regular. Tiempo total de trabajo de parto: 10 horas.

Discusión: se calcula que aproximadamente quince millones de adolescentes dan a luz cada año en el mundo, es decir, que son responsables del 10% de todos los partos a nivel mundial, cifra que aumenta en los países en vía de desarrollo, ya que se estima que en estos países los partos en adolescentes corresponden al 17%.

Conclusiones: tanto las pacientes de 40 o más años, así como las adolescentes tempranas tienen una probabilidad aumentada de complicaciones similares, como, cesárea y el doble de riesgo de prematuridad que lo reportado para la población general que recibe atención médica en nuestra unidad.


Adolfo Luis Malcolm Suárez
11 lecturas
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José Enrique Garoz Fonseca, Pavel Guerrero Tamayo, Raúl Braulio López Pedroso
13 lecturas
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REVISIONES BIBLIOGRÁFICAS

Repercusión de la corioamnionitis como factor de riesgo en la sepsis materna y neonatal temprana

Introducción: se realiza una revisión bibliográfica sobre la repercusión de la corioamnionitis como factor de riesgo en la sepsis neonatal temprana para la madre y el neonato en el Hospital provincial Universitario Docente “Carlos M. de Céspedes” en Bayamo, Granma en los cinco primeros meses del año 2019.

Objetivo: profundizar el conocimiento de este factor de riesgo, su etiopatogenia, factores predisponentes, diagnóstico clínico y de laboratorio, riesgos para la madre y repercusión en el recién nacido, su prevención y tratamiento.

Métodos: se utilizaron libros de texto específicos de Medicina y se realizó la recopilación de artículos de Internet a través de buscadores como el Servicio de la Editorial Elsevier, Secretaría de Ciencia y Técnica de la Nación, LILACS, MEDLINE con la asistencia del buscador específico PUBMED, IMBIOMED, La Biblioteca Cochrane, SciELO.

Resultados: su incidencia en los partos pretérmino es mayor que en las gestaciones a término. Representa una de las tres principales causas de infección antes de término del embarazo con membranas íntegras y en caso de rotura prematura de membranas. Conclusiones: la repercusión en la madre incluye el parto pretérmino, si cesárea (atonía uterina o hemorragia postparto, absceso pélvico, tromboembolismo y endometritis, sepsis puerperal y la infección del torrente sanguíneo, mientras que en el neonato la leucomalacia periventricular con la consiguiente hemorragia periventricular, la broncodisplasia pulmonar, enterocolitis necrotizante, parálisis cerebral y el retraso mental.

Rafael Ferrer Montoya, Tatiana Cedeño Escalona, Alexis Montero Aguilera, Georgina Vázquez González, Lily Anel Rivero Rojas
6 lecturas
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